Evaluación de la historia clínica digital como medio de aporte al registro y reporte de enfermería Hospital Dr. Liborio Panchana Sotomayor. Periodo. enero – abril 2023
Date
2023-11-14
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Estatal de Bolívar. Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano. Carrera de Enfermeria
Abstract
La evaluación de la historia clínica digital es fundamental, a través de ella se puede
conocer los beneficios y desafíos que esta tecnología aporta al trabajo diario de los profesionales
de enfermería, esta investigación tuvo como objetivo describir la historia clínica digital como
medio de aporte al registro y reporte de enfermería. Se trata de un estudio cuantitativo, de campo
y bibliográfico; con enfoque descriptico. La variable de estudio fue la historia clínica digital. La
población estuvo constituida por 56 profesionales de enfermería. El instrumento empleado fue la
Guía de Observación y la aplicación de una Encuesta, los datos obtenidos fueron procesados a
través del programa Excel. Los resultados de la Guía de Observación, demostró que el 100% de
profesionales de enfermería tienen conocimiento de la historia clínica digital y los diferentes
parámetros que posee el sistema y en aplicación de la encuesta, el 30% de los profesionales de
enfermería frecuentemente registra signos vitales en el formulario 020 seguido el 70%
enfermeros/as nunca registran dicho formulario, el 100% del personal de enfermería realizan la
verificación de la prescripción médica antes de dar cumplimiento y el 100% no registran el
parámetro administración de medicamentos. Por lo que se diseñó un plan de mejora dirigido a
los profesionales de enfermería enfatizando el llenado de todos los parámetros y formularios del
sistema.
Palabras clave: hospital, evaluación, historia clínica digital, registro, reporte de
enfermería.
Description
The evaluation of the digital medical history is essential, through it you can know the
benefits and challenges that this technology brings to the daily work of nursing
professionals. This research aimed to describe the digital medical history as a means of
contributing to the registry. and nursing report. This is a quantitative, field and
bibliographic study; with descriptive approach. The study variable was the digital
medical history. The population consisted of 56 nursing professionals. The instrument
used was the Observation Guide and the application of a Survey, the data obtained was
processed through the Excel program. The results of the Observation Guide showed that
100% of nursing professionals have knowledge of the digital medical history and the
different parameters that the system has and in application of the survey, 30% of nursing
professionals frequently record signs vitals in form 020 followed by 70% of nurses never
registering said form, 100% of nursing staff verify the medical prescription before
complying and 100% do not register the medication administration parameter. Therefore,
an improvement plan was designed aimed at nursing professionals, emphasizing the
completion of all the parameters of said system.
Keywords: hospital, evaluation, digital medical history, registry, nursing report.
Keywords
EVALUACIÓN, MEDIO DE APORTE, HISTORIA CLÍNICA DIGITAL, REPORTE DE ENFERMERÍA, HOSPITAL DR. LIBORIO PANCHANA