Impacto de los registros de enfermería en la calidad de atención. Hospital General Martín Icaza, marzo–julio 2026
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Universidad Estatal de Bolívar, Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano, Carrera de Enfermería
Resumen
La calidad de documentación constituye uno de los pilares fundamentales que permite garantizar la seguridad del paciente y la continuidad del cuidado. En este contexto, los registros elaborados por el profesional de enfermería cumplen un papel esencial como respaldo legal y es un indicador directo que evidencia los procedimientos realizados. El objetivo fue determinar el impacto de los registros de enfermería en la calidad de atención brindada a los pacientes del Hospital General Martín Icaza, período marzo–julio 2026. Se empleó un enfoque cuantitativo, con diseño transversal, no experimental y de campo. Mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia se trabajó con 100 pacientes hospitalizados en medicina interna y cirugía y 100 historias clínicas de los mismos. Se aplicaron dos instrumentos: una encuesta con escala de Likert de cinco niveles para medir la calidad de atención percibida y una lista de verifi cación para evaluar la calidad técnica de los registros; los datos se procesaron en SPSS versión 25 y la relación entre las variables se analizó con el coefi ciente Rho de Spearman. Los resultados evidenciaron una percepción favorable de la atención, con 94% de valoración positiva. Los registros mostraron un cumplimiento alto en datos generales (92%), pero defi ciencias en la legibilidad, la ausencia de enmendaduras y el uso del sello. La prueba de Spearman arrojó un coefi ciente de -0.021 (p=0.832), sin relación estadísticamente, por lo que se aceptó la hipótesis nula. Se concluye que la calidad de los registros no impactó signifi cativamente la calidad de atención percibida; no obstante, las defi ciencias documentales justifi can un programa educativo de mejora.
Descripción
The quality of documentation is one of the fundamental pillars that ensure patient safety and continuity of care. In this context, the records prepared by nursing professionals play an essential role not only as legal documentation but also as direct indicator of the interventions and procedures performed. This study aimed to determine the impact of nursing records on the quality of care provided to patients at the Martín Icaza General Hospital during the period of March–July 2026. A quantitative approach was used, with a cross-sectional, non-experimental, and fi eld design. Using non-probability convenience sampling, 100 patients hospitalized, and 100 medical records from these same patients were analyzed. Two instruments were used: a fi ve-point Likert scale survey to measure perceived quality of care and a checklist to evaluate the technical quality of the records. Data were processed using SPSS version 25, and the relationship between variables was analyzed using Spearman's rho coeffi cient. The results showed a favorable perception of care, with 94% positive ratings and strengths in listening, humane treatment, and the information provided. The records showed high compliance in general data (92%), but defi ciencies in legibility, absence of alterations, use of the stamp, and recording of the patient's concerns and response. Spearman's rank correlation coeffi cient was -0.021 (p = 0.832), indicating no statistically signifi cant relationship, and therefore the null hypothesis was accepted. It is concluded that the quality of the records did not signifi cantly impact the perceived quality of care; however, the documentation defi ciencies justify an educational program for continuous improvement focused on patient safety.