Evaluación de la aplicación de la estrategia AIEPI en relación al tratamiento en el hogar de las infecciones respiratorias agudas (neumonías leves) niños menores de 5 años que acuden al Centro de Salud Gonzalo Cordero Crespo en el periodo de noviembre del 2010 a marzo del 2011.
Date
2011
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Universidad Estatal de Bolívar. Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano. Escuela de Enfermería
Abstract
Acute Respiratory Infections (ARI) are a complex group of
causative agents caused by various diseases any
point airway, recognized as a scourge that affects
undesirable effects on the health, without obvious preference for sex and
more often in certain age groups.
In children these infections occur more frequently, especially in the
early life, due to certain factors anatomical type; bound to
immaturity or failures in the defense mechanisms of local and humoral
Numerous other factors of demographic, environmental, food risk and
behavior are crucial to make the IRA a problem
health resort.
The pathogens most frequently attack the system
respiratory syncytial virus are respiratory and Haemophilus influenza
parainfluenza, appearing in epidemic during the months of invierno1.
ARI stand out as a major health problem, both for its high frequency
and the difficulties of their control, the impact on child mortality and
significant consumption of resources involved 5, the disease can also
present with or without complications which may sequelae affecting
quality of life of people
Morbidity of diseases in children under five years has always been
concern for public health. For decades it has been
worked to decrease the infant mortality rate boosting shares
health and control of diarrheal diseases and immunization among others. The
impact of these actions is widely known, therefore, in the world are avoided
every day thousands of deaths from these causes.
Acute respiratory infections are responsible for the death of about 4
million children a year, mostly in developing countries as
They are
Asia,
Africa
and America
America.
The
pneumonia
It is
responsible
deaproximadamente 85% of all deaths IRA, but also contribute
this mortality bronchiolitis, croup and respiratory tract complications
higher.
The common cold is an acute viral disease, limited car character
benign, transmissible also called "common cold", "cold", "rinofaringitis"
or "nasopharyngitis", although in some cases these terms are inappropriate
It does not always assume the common cold pharynx; misnamed "flu"
It constitutes 50% of the infections of the upper airways represents
23 million working days lost in the United States and five billion
dollar cost per year. Extrapolating these data, in Colombia represents
20 million working days lost per year and 26 million days
truancy
Acute pharyngitis or tonsillitis as a single entity is one of
the diseases most commonly seen by general practitioners and pediatricians
in consultation. It is an inflammation of mucous and submucosal structures of the
throat. The pharynx is the common cavity of the respiratory and digestive tracts.
It consists of the nasopharynx, tonsil pharyngeal containing
(Adenoids) in its rear wall; tubal tonsils, behind the hole
auditory tube; the oropharynx, which contains the palatine tonsils in turn
floor and in the back third of the tongue, the lingual tonsils coming to
constitute the Waldeyer ring tonsils
Some authors include in their considerations about the "ring"
lymphoid relatively minor elements such as "pharyngeal bands
side "," pharyngeal granulation "and lymphoid tissue of the soft palate and
laryngeal ventricle
These structures have an increased predisposition to inflammation and
infection by its abundant content of lymphoid tissue and also a
special feature in childhood as organ growth and its role
immune. As for its growth pattern, between the ages of four to
XI10 years, reaches its maximum size, which is important to be clear in pediatrics
and not consider a large tonsils or adenoid tissue grown as a
pathological growth to justify treatment with antibiotics or conduct
surgical. As your immune role at this level
ARF occurs
secretory reacting to infections and allergic attacks to afford
enlargement that does not require such treatment
Acute otitis media is one of the most common causes of pediatric consultation.
Teel and colleagues reported that 62% of one year olds have had at
least one episode; this percentage rose to 83% at the age of three years and
seven years every child had an episode of acute otitis
In a review of 17,000 visits during the first year of life, otitis media
diagnosis was acute in 1/3 of the cases consulted by disease and
1/5 of total health checks.
Children have about six to eight infectious processes
annually respiratory tract. These processes are one of the problems more
frequent general pediatrics, representing over half of consultations
a pediatrician. The lower respiratory tract infections, including bronchiolitis
and pneumonia. Most of these episodes are pneumonic type and frequency
It is highest during the first year of life with a gradual decrease
after this initial frequency peak.
The mortality rate for pneumonia is significant in infants and children
five (2% to 7%). It is estimated that over four million children die
annually by this condition. Risk factors for morbidity and
pneumonia mortality include age, low birth weight, high degree of malnutrition,
low socioeconomic status, overcrowding, no breastfeeding, immunizations
incomplete and culture cigarette
Description
Las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) constituyen un complejo grupo de
enfermedades provocadas por diversos agentes causales que afectan cualquier
punto de las vías respiratorias, reconocidas como un verdadero azote que incide
de forma indeseable sobre la salud, sin evidentes preferencias por sexo y con
mayor frecuencia en ciertos grupos de edad.
En el niño estas infecciones se presentan con mayor frecuencia, sobre todo en los
primeros años de vida, debido a determinados factores de tipo anatómico; unido a
la inmadurez o fallas en los mecanismos de defensa tanto locales como humorales
Otros numerosos factores de riesgo demográficos, ambientales, alimentarios y de
comportamiento son determinantes para convertir a las IRA en un problema de
salud complejo.
Los microorganismos patógenos que atacan más frecuentemente el aparato
respiratorio son el virus sincitial respiratorio el Haemophilus influenza y el
parainfluenza, que aparecen en epidemia durante los meses de invierno1.
Las IRA se destacan como un gran problema de salud, tanto por su alta frecuencia
como por las dificultades de su control, el impacto en la mortalidad infantil y el
importante consumo de recursos que conlleva 5, además la enfermedad puede
cursar con o sin complicaciones las cuales pueden dejar secuelas que afecten la
calidad de vida de las personas
La Morbilidad de enfermedades en niños menores de 5 años siempre ha sido
motivo de preocupación para la Salud Pública. Desde hace varias décadas se ha
trabajado por disminuir la Tasa de Mortalidad infantil impulsando acciones de
salud como el control de enfermedades diarreicas e inmunizaciones entre otros. El
impacto de estas acciones es ampliamente conocido, pues, en el mundo se evitan
a diario miles de muertes por estas causas.
Las infecciones respiratorias agudas son responsables de la muerte de cerca de 4
millones de niños por año, principalmente en países en vías de desarrollo como
son
Asia,
África
y América
Latina.
La
neumonía
es
responsable
deaproximadamente el 85% de todas las muertes por IRA, pero también contribuyen
a esta mortalidad la bronquiolitis, crup y complicaciones de las vías respiratorias
superiores.
El resfriado común es una enfermedad viral aguda, auto limitada, de carácter
benigno, transmisible llamado también «catarro común», «resfrío», «rinofaringitis»
o «nasofaringitis», aunque en algunos casos estos términos resultan inapropiados
pues no siempre el resfriado común compromete la faringe; mal llamada “gripa”,
constituye 50% de las infecciones de las vías respiratorias superiores Representa
23 millones de días laborales perdidos en los Estados Unidos y cinco billones de
dólares costo por año. Extrapolando los datos anteriores, en Colombia representa
20 millones de días laborales perdidos por año y 26 millones de días con
inasistencia escolar
La faringoamigdalitis aguda o faringoamigdalitis como entidad aislada es una de
las enfermedades más comúnmente vista por los médicos generales y pediatras
en consulta. Es una inflamación de las estructuras mucosas y submucosas de la
garganta. La faringe es la cavidad común de los tractos respiratorio y digestivo.
Está compuesta por la nasofaringe, que contiene las amígdalas faríngeas
(adenoides) en su pared posterior; las amígdalas tubáricas, detrás del orificio de la
trompa auditiva; la orofaringe, que contiene las amígdalas palatinas en su parte
baja y en el tercio posterior de la lengua, las amígdalas linguales que vienen a
constituir el anillo amígdalas de Waldeyer
Algunos autores incluyen dentro de sus consideraciones acerca del «anillo»
elementos linfoides relativamente menores, como las «bandas faríngeas
laterales», «granulaciones faríngeas» y el tejido linfoide del paladar blando y el
ventrículo laríngeo
Estas estructuras tienen una predisposición aumentada a la inflamación e
infección por su abundante contenido de tejido linfoide y además una
característica especial en la infancia como órgano de crecimiento y en su papel
inmunológico. En cuanto a su patrón de crecimiento, entre las edades de cuatro a
XI10 años, alcanza su máximo tamaño, lo cual es importante tener claro en pediatría
y no considerar unas amígdalas grandes o un tejido adenoideo crecido como un
crecimiento patológico que justifique tratamiento con antibióticos o conducta
quirúrgica. En cuanto a su papel inmunológico a este nivel
se produce IRA
secretora que reacciona a infecciones y ante agresiones alérgicas, produciendo
aumento de tamaño que tampoco requiere dicho tratamiento
La otitis media aguda es una de las causas más frecuentes de consulta pediátrica.
Teel y colaboradores reportaron que 62% de los niños de un año han tenido por lo
menos un episodio; este porcentaje se elevó a 83% a la edad de tres años y a los
siete años todos los niños habían tenido un episodio de otitis aguda
En una revisión de 17.000 visitas durante el primer año de vida, la otitis media
aguda fue el diagnóstico en 1/3 de los casos que consultaron por enfermedad y en
1/5 del total de controles en salud.
Los niños presentan aproximadamente de seis a ocho procesos infecciosos de
vías respiratorias al año. Dichos procesos constituyen uno de los problemas más
frecuentes de la pediatría general, representando más de la mitad de las consultas
a un pediatra. Las infecciones del tracto respiratorio inferior, incluyen bronquiolitis
y neumonía. La mayoría de estos episodios son de tipo neumónico y su frecuencia
es mayor durante el primer año de vida con una disminución gradual de la
frecuencia después de este pico inicial.
La tasa de mortalidad por neumonía es considerable en lactantes y niños menores
de cinco años (2% a 7%). Se estima que más de cuatro millones de niños mueren
anualmente por esta condición. Los factores de riesgo para morbilidad y
mortalidad en neumonía son: edad, bajo peso al nacer, alto grado de desnutrición,
bajo nivel socioeconómico, hacinamiento, no lactancia materna, inmunizaciones
incompletas y la cultura del cigarrillo
Keywords
INFECCIONES RESPIRATORIAS (NEUMONÍA LEVE), ESTRATEGIA AIEPI