Evaluación de la aplicación del programa “Tamizaje Neonatal” relacionado con la técnica y procedimiento desarrollados por parte del personal de enfermería en el área de salud 05d01, de la cuidad de Latacunga, provincia Cotopaxi durante el periodo de Noviembre del 2013 a julio del 2014
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Universidad Estatal de Bolívar. Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano. Escuela de Enfermería
Resumen
The history of screening of newborns to identify serious errors
metabolism start with ideas Garrol in 1902 who indicated the possibility of
inheritance of specific chemical defects in metabolism. Phenylketonuria,
abnormality described in 1934, was the first disease to be sought to identify as
early childhood, initially through screening using urine
ferric chloride. In 1961 Dr. Robert Guthrie developed the screening test by
collecting drops of blood on filter paper detecting phenylketonuria, its
employment was immediately applied neonatal screening test in the United States of
North America that year. Also, since 1964 they have methods for
mass screening of newborns for galactosemia.
It is not, however, until 1973 that Canada created the first screening program
congenital hypothyroidism, following the United States in 1975. Currently, worldwide,
Neonatal screening programs exist for diseases such as hypothyroidism
Congenital Adrenal Hyperplasia, phenylketonuria, galactosemia and others. Countries
they handle most comprehensive programs are: Japan, Germany, Cuba, Costa Rica, Mexico and
Canada mainly.
In Ecuador the National Neonatal Screening Program "With Pie law, Footprint
Future ", promoted by the Vice-President and implemented by the Ministry of
Public Health was inaugurated by the Second President, Lenin Moreno, 2
December 2011, it has since been held in all health units making
samples for newborn screening between the fourth and twenty-eighth day of life,
four errors of metabolism, causing mental disability and early death
(Phenylketonuria, galactosemia, adrenal hyperplasia, congenital hypothyroidism)
Moreover, ensuring the treatment and monitoring of cases testing positive for
half of the professionals in the area according to the detected condition to reach
immediate help to the child.
In the province of Cotopaxi in the area 05 corresponding to 01 by district
National Neonatal Screening Program, the infants presenting with different
units contained in the first level of health care as are the centers and
10
sub-health: Health Center Latacunga, Colatoa, Lasso, Loma Grande, Belisario
Quevedo, San Buenaventura, yadda, the Pampas, Mulaló, Palo Quemado, José Guango
Alto, José Guango Bajo, performing sampling to observe the detection
timely these diseases, being the nurses appointed to the
sampling.
This work consists of 7 chapters which are presented as follows:
In chapter I talk about history and description of the area 05d01.
In Chapter II we talked about neonatal screening, history worldwide level
Ecuador, at the level of the province of Cotopaxi.
In Chapter III we have the legal framework under Ecuador's legal system, we speak
about the ministry of public health, national neonatal screening program, screening
neonatal concepts, approaches, objectives, importance, detected diseases by
neonatal screening in Ecuador: galactosemia, phenylketonuria, adrenal hyperplasia,
congenital hypothyroidism.
Chapter IV talked about technical and nursing procedure, responsible,
Foundation, technique and procedure for the sampling of neonatal screening,
patient identification: collection card, instructions for sampling,
Blood sampling heel, identification and traceability of samples, conditions
environmental health units, making quality sample handling and
preservation of samples, sample transport, sending samples, summary
procedure for obtaining sample heel PKU values T4 and TSH galactose
interpretation of results
In Chapter V we present the study design, type of study, universe, techniques
data collection, research tools, technical processing and analysis
the information.
Chapter VI talked about the analysis and presentation of results, check
assumptions, conclusions, recommendations, references.
In Chapter VII we present the proposal and annexes.
Descripción
La historia del escrutinio de los recién nacidos para identificar errores graves del
metabolismo inicio con las ideas de Garrol en 1902 quien señalo la posibilidad de la
herencia de defectos químicos específicos en el metabolismo. La fenilcetonuria,
anormalidad descrita en 1934, fue la primera enfermedad que se buscó identificar en forma
temprana durante la infancia, inicialmente a través de tamizaje de la orina utilizando
cloruro férrico. En 1961 el Dr. Robert Guthrie desarrollo la prueba de tamiz mediante la
recolección de gotas de sangre en papel filtro para la detección de fenilcetonuria, su
empleo fue inmediato aplicándose la prueba de tamiz neonatal en los Estados Unidos de
Norteamérica ese mismo año. Asimismo, desde 1964 se cuentan con métodos para el
tamizaje masivo de recién nacidos para galactosemia.
No es, sin embargo, hasta 1973 que Canadá crea el primer programa de tamizaje para
hipotiroidismo congénito, siguiéndolo EEUU en 1975. Actualmente, a nivel mundial,
existen programas de Tamizaje Neonatal para enfermedades como Hipotiroidismo
Congénito, Hiperplasia Suprarrenal, Fenilcetonuria, Galactosemia entre otras. Los países
que manejan programas más completos son: Japón, Alemania, Cuba, Costa Rica, México y
Canadá principalmente.
En Ecuador el Programa Nacional de Tamizaje Neonatal “Con Pie Derecho, la Huella del
Futuro”, impulsado por la Vicepresidencia de la República y ejecutado por el Ministerio de
Salud Pública fue inaugurado por el Segundo Mandatario, Lenin Moreno, el 2 de
diciembre del 2011, desde entonces se realiza en todas las unidades de salud la toma de
muestras para la detección en recién nacidos entre el cuarto y veintiochoavo día de nacido,
de cuatro errores del metabolismo, causantes de discapacidad mental y muerte precoz
(fenilcetonuria, galactosemia, hiperplasia suprarrenal, hipotiroidismo congénito)
garantizando, además, el tratamiento y seguimiento de los casos que resulten positivos, por
medio de los profesionales en el área de acuerdo a la enfermedad detectada para llegar a la
ayuda inmediata hacia el niño.
En la provincia de Cotopaxi en el área 05 correspondiente al distrito 01 mediante el
Programa Nacional de Tamizaje Neonatal, acuden con los neonatos a las diferentes
unidades que constan en el primer nivel de atención de salud como son los centros y
10
subcentros de salud: Centro de Salud Latacunga, Colatoa, Lasso, Loma Grande, Belisario
Quevedo, San Buenaventura, Patatán, las Pampas, Mulaló, Palo Quemado, José Guango
Alto, José Guango Bajo, a la realización de la toma de muestras para observar la detección
oportuna de dichas enfermedades, siendo el personal de enfermería el designado para la
toma de la muestra.
El presente trabajo consta de 7 capítulos los cuales se presentan de la siguiente manera:
En el capítulo I hablamos acerca de historia y descripción del área 05d01.
En el capítulo II hablamos acerca de tamizaje neonatal, historia a nivel Mundial, a nivel del
Ecuador, a nivel de la provincia de Cotopaxi.
En el capítulo III tenemos el marco legal según el sistema jurídico ecuatoriano, hablamos
acerca del ministerio de salud pública, programa nacional tamizaje neonatal, tamizaje
neonatal conceptos, criterios, objetivos, importancia, enfermedades detectadas mediante el
tamizaje neonatal en el ecuador: galactosemia, fenilcetonuria, hiperplasia suprarrenal,
hipotiroidismo congénito.
En el capítulo IV hablamos acerca de técnica y procedimiento en enfermería, responsables,
Fundamento, técnica y procedimiento para la toma de la muestra del tamizaje neonatal,
identificación del paciente: tarjeta de recolección, instrucciones para la toma de la muestra,
toma de muestra de sangre de talón, identificación y trazabilidad de muestras, condiciones
ambientales de las unidades de salud, calidad de toma muestra, manipulación y
conservación de las muestras, transporte de muestras, envió de muestras, resumen
procedimiento de obtención de la muestra de talón, valores de PKU TSH T4 galactosa e
interpretación de resultados
En el capítulo V presentamos el diseño metodológico, tipo de estudio, universo, técnicas de
recolección de datos, instrumentos de investigación, técnica de procesamiento y análisis de
la información.
En el capítulo VI hablamos acerca del análisis y presentación de resultados, comprobación
hipótesis, conclusiones, recomendaciones, bibliografía.
En el capítulo VII presentamos la propuesta y anexos.