Análisis de la judicialización de las políticas de salud pública estatales frente al derecho constitucional a la salud.

Abstract

El presente trabajo de investigación jurídica titulado "Análisis de la judicialización de las políticas públicas estatales frente al derecho constitucional a la salud" examina el fenómeno de la judicialización del cumplimiento de las políticas públicas en salud como derecho constitucional del ciudadano, su influencia en la efectividad y cumplimiento del derecho a la salud y sus implicaciones para la formulación y ejecución de las políticas públicas. La salud, reconocida como un derecho fundamental en la Constitución, representa un compromiso estatal que debe garantizarse mediante un sistema de acceso universal, equitativo y de calidad. Sin embargo, la brecha entre este mandato constitucional y la realidad de los servicios de salud ha llevado a un incremento de la judicialización, lo que ha provocado tensiones entre el poder judicial y el ejecutivo, así como desafíos para la sostenibilidad del sistema de salud. Este trabajo aporta una visión integral del fenómeno de la judicialización del derecho a la salud en el estado ecuatoriano, destacando tanto sus virtudes como sus limitaciones; las decisiones judiciales, aunque necesarias para garantizar derechos individuales, deben ser compatibles con la sostenibilidad y equidad del sistema de salud; es así que, con la presente investigación no solo se busca exponer el problema, 3 sino también proponer recomendaciones jurídicas y administrativas que permitan armonizar la garantía de derechos fundamentales con las prioridades colectivas del sistema. Los antecedentes históricos del tema se remontan a la promulgación de la Constitución de 2008, que introdujo un cambio paradigmático al reconocer a Ecuador como un “estado constitucional de derechos y justicia social”; este marco fortaleció los mecanismos de protección jurídica, como la acción de protección, permitiendo a los ciudadanos exigir judicialmente el cumplimiento de sus derechos fundamentales, el acceso a servicios de salud. La creciente judicialización en el estado ecuatoriano del derecho a la salud se inscribe en un fenómeno regional, donde países como Brasil y Colombia también han enfrentado dinámicas similares debido a la insuficiencia de los sistemas de salud para garantizar la cobertura y calidad requeridas por la población; este proceso, aunque necesario para corregir fallas estatales, plantea retos significativos para la planificación de políticas públicas y la distribución equitativa de recursos. El objetivo general de esta investigación es analizar cómo la judicialización de las políticas públicas de salud influye en el cumplimiento del derecho a la salud, evaluando su impacto en términos de efectividad, equidad y sostenibilidad; para ello, el trabajo explora el marco normativo ecuatoriano, el impacto de las decisiones judiciales en la formulación de políticas públicas, y las tensiones entre la protección de derechos individuales y las prioridades colectivas del sistema de salud. El enfoque metodológico adoptado es de carácter cualitativo, permitiendo analizar el fenómeno desde una perspectiva jurídica, social y administrativa; la se basa en un diseño descriptivo, para detallar el marco normativo y casos 4 de judicialización; explicativo, para explorar las causas y efectos de este fenómeno; y socio-jurídico, para comprender la interacción entre las decisiones judiciales y las políticas públicas. Los métodos incluyen el análisis documental, la revisión de casos judiciales emblemáticos; entre las técnicas utilizadas, se destacan el análisis de sentencias judiciales, entrevistas a expertos en derecho constitucional y salud pública, y el estudio de políticas públicas afectadas por decisiones judiciales.