REPOSITORIO DIGITAL DE TESIS

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Título :	Caracterización epidemiológica de personas con discapacidad física de 36-64 años que acuden al Centro de Salud Gonzalo Cordero Crespo Guaranda en el período diciembre 2020- mayo 2021.
Autor :	Beltrán Avilés, Narcisa Jackeline Albiño Ribadeneira, Carmen Maritza Moreta Pilamala, Leticia Mariela
Palabras clave :	CARACTERIZACIÓN EPIDEMIOLÓGICA PERSONAS DISCAPACIDAD FÍSICA DE 36-64 AÑOS CENTRO DE SALUD GONZALO CORDERO CRESPO GUARANDA
Fecha de publicación :	2021
Editorial :	Universidad Estatal de Bolívar. Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano. Escuela de Enfermeria. Carrera de Enfermeria
Citación :	FCCS.EF;363
Resumen :	El tema de investigación sobre caracterización epidemiológica de personas con discapacidad física de 36-64 años que acuden al Centro de Salud Gonzalo Cordero Crespo de la ciudad de Guaranda en el período diciembre 2020- mayo 2021, se estableció tres objetivos específicos; identificar las causas de la discapacidad física, reconocer el nivel de gravedad de la discapacidad física y enfermedades que posee el grupo prioritario, elaborar un instrumento de apoyo (guía) con lineamientos claros para la atención integral a personas con discapacidad física enfocados en hábitos saludables con el fin de minimizar al menos una parte de los factores de riesgo. A través de la metodología descriptiva de estudio transversal se identificó y se describió las características epidemiológicas de una muestra de 82 personas, la misma que se realizó a través de la revisión de historias clínicas único documento del paciente y una encuesta aplicada en cada domicilio constatando de 22 preguntas de opción múltiple, para su posterior procesamiento y análisis de resultados en el software Microsoft Word y Microsoft Excel. La investigación nos arrojó como resultado las principales características epidemiológicas de los 82 usuarios con discapacidad física de la siguiente manera: referente a distribución según género tenemos que 42 son hombres que representa el 51% y 40 mujeres que reflejan el 49%, del total de personas en estudio, en relación a la edad tenemos que el mayor porcentaje de discapacidad física se centra en el grupo etario de 54 años y más con 45 personas que representa el 55%, seguido de las edad de 45 a 53 años con 24 personas que refleja el 29% y finalmente el grupo de 36 a 44 años presenta 13 personas que corresponde el 16%. En relación al lugar de residencia 69 personas que representa el 84% viven en el sector urbano, mientras que 13 usuarios que es 16% residen en áreas rurales, en cuánto al nivel de instrucción del grupo en estudio 56 personas que es el 68% alcanzaron la primaria, seguido de 12 personas que corresponde al 15% lograron culminar la secundaria, mientras que 10 personas que concierne al 12% aprobaron el tercer nivel de estudio y finalmente solo 4 personas que es el 5% alcanzó el cuarto nivel el mismo que cuenta con mayor desenvolvimiento y oportunidades en la sociedad. La discapacidad física se puede adquirir o padecer en cualquier etapa de la vida, siendo más predecible la adultez por ser una población económicamente activa y estar inmersa en la sociedad, como se evidencia en nuestro estudio realizado que 59 personas que representa el 72% adquirió la discapacidad física en la etapa adulta, seguida de 12 que refleja al 15% obtuvo en el nacimiento, mientras que 9 que representa el 11% corresponde a la etapa de la adolescencia y finalmente 2 que representa el 2% adquirió en la niñez. Al término del proyecto de titulación se concluye que las causas de la discapacidad física en el grupo de estudio son producidas en mayor medida por accidentes de tránsito con 20 personas que es el 24%, seguida por algunas enfermedades subdivididas de la siguiente manera 13 personas su discapacidad fue producto de enfermedades crónico degenerativas que refleja el 16%, 24 individuos que corresponden al 30% se produjo por factores genéticos y accidentes domésticos, mientras 20 que refleja el 24% se dio por enfermedades catastróficas y virales, accidentes laborales 3 personas que simboliza al 4% y finalmente 2 usuarios que corresponden al 2% se dio por violencia que fue producto de riñas ocasionadas en la calle. La discapacidad física es consecuencia de una deficiencia neuromusculoesquelética o de los órganos propiciando la incoordinación de movimiento y equilibrio es así que 46 personas que es el 56% presentan limitación a nivel de miembros inferiores, mientras que 11 personas que es el 13% su afectación es en la cabeza, seguido de 9 personas que encarna el 11% dificulta en miembros superiores y finalmente 16 personas que representa el 20% tienen afectación a nivel de tronco y lesión de órganos. En cuánto a la escala genérica de gravedad estipulada por el Ministerio de Salud Pública, la discapacidad moderada correspondiente al 25-49%, en nuestro estudio es la que más prevalente constando con 40 personas que representa el 49% siendo aquellas independientes en superar barreras del entorno, mientras que 27 personas que representa el 33%, tienen discapacidad grave y 14 que refleja el 17% pertenecen a discapacidad muy grave y finalmente 1 persona tiene discapacidad completa que es del 96-100% representando 1% la misma que le imposibilita realizar actividades de la vida cotidiana. En relación ayudas técnicas que utilizan algunas personas con discapacidad física se logró identificar que 61 personas que es el 74% no requieren de ninguna ayuda técnica pese a su limitación de discapacidad, mientras que 11 usuarios que representan el 13% utilizan bastones o muletas, seguido de 6 individuos que es el 7% disponen de sillas de ruedas, seguido de 3 que es el 4% poseen andadores para su respectivo movimiento y finalmente 1 persona que representa el 1% utiliza prótesis a nivel de cadera derecha. Referente a amputaciones según la investigación realizada 77 personas que representa el 94% no muestra ningún tipo de amputación, mientras que una minoría de 5 que es el 6% cuentan con alguna amputación principalmente dada en miembros superiores e inferiores. En relación a atención médica 43 personas es decir 53% asisten a los establecimientos de Ministerio de Salud Pública para sus controles médicos, 28 personas que es el 34% asisten al Instituto Ecuatoriano de seguridad Social, 8 personas que representan el 10% acuden a entidades de salud privadas y 3 personas que representan el 4% acuden al Instituto de Seguridad Social de la Policía. De los 82 usuarios con discapacidad física 46 personas que es el 56% no presentan ninguna enfermedad mientras que 36 que es el 39% presentan comorbilidades subdivididas de la siguiente manera 12 con obesidad que es el 15%, seguido del sobre peso que son 10 y representa el 12%, existiendo así 7 con hipertensión que simboliza el 9%, mientras que con depresión existen 3 usuarios que es el 4%, seguido de la diabetes mellitus que presentan 2 personas que es el 2%, y finalmente el hipotiroidismo y escaras que representa el 2%. De acuerdo a controles médicos 66 usuarios que representa el 80%, mencionan que su comorbilidad no se encuentra bajo control médico, por el temor de salir a infectarse por la pandemia de la cuál optan por otras medidas, refiriéndose así que no es necesario porque no lleva a mayores daños mientras que 16 personas que es el 20% acuden a citas médicas para revisiones y controles de su patología, siendo a la vez de este grupo que 7 personas consumen losartán para su hipertensión, 2 adquieren glucocid, 1 toma levotiroxina, mientras que 2 se encuentran en terapia psicológica, 3 en tratamientos nutricionales para mejorar sus hábitos de vida y finalmente 1 persona utiliza crema hidratante para las escaras. En cuánto a la frecuencia de controles médicos que se realizan 25 personas que es el 30% realizan sus controles anuales, seguidos de 23 que representa el 28% acuden semestralmente, mientras que 18 que es el 22%, realizan sus controles mensuales y finalmente 16 personas que representa el 20%, acuden trimestralmente. En relación a alimentación diaria 67 personas que es el 82% se alimentan tres veces al día, mientras que 11 que representa el 13% adquieren alimentos cuatro veces al día y finalmente 4 personas que es el 5% se alimentan tan solo dos veces al día. En cuánto hábitos saludables referente a alimentación la mayor parte de las personas con discapacidad física consumen alimentos de forma equilibrada que representa a 44 personas es decir 54%, mientras que 17 personas consumen alimentos ricos en carbohidratos representando el 21%, 11 personas que reflejan el 13%, consumen proteínas, 7 personas que es el 9% consumen frutas y verduras y tan solo 3 personas que representan el 4%, consumen comida rápida. En cuanto a actividad física 44 personas que representa a 54%, realizan actividad física rara vez, 33 personas que reflejan el 40% no lo realizan nunca y tan sólo 5 personas que es el 6% realizan actividad física siempre. Personas con discapacidad física según dependencia de cuidado, 62 personas que representa el 76% mencionan que no requieren ayuda de un cuidador, mientras que 20 personas que es el 24% reciben apoyo y cuidado por parte de sus familiares directos. Según el ámbito laboral en el que se desempeñan, 55 personas que es el 67%, son independientes de su propio trabajo tales como negocios, mientras que 10 personas que representa al 12% son jubilados y 9 usuarios se desempeñan en el ámbito público y finalmente 8 que es el 10% pertenecen al sector privado. El estado aporta con un apoyo económico a las personas con discapacidad mayor al 60%, de su incapacidad y dependiendo del estatus económico al que pertenece es así que en la investigación realizada se evidenció que 69 personas que es el 84% carecen de ayudas económicas pese a su nivel de discapacidad, mientras que 6 personas que es el 7% cuentan con el bono de desarrollo humano, seguido de 4 personas que representa el 5% son beneficiarias del bono de José Joaquín Gallegos Lara y finalmente 3 personas que representan el 4% reciben un bono de contingencia por emergencia sanitaria (covid).
Descripción :	instruction of the study group, 56 people, which is 68%, reached primary school, followed by 12 people, which corresponds to 15%, managed to complete secondary school, while 10 people, which concerns 12%, passed the third level of study and finally only 4 people, which is 5%, reached the fourth level, which is the same with greater development and opportunities in society. Physical disability can be acquired or suffered at any stage of life, adulthood being more predictable because it is an economically active population and is immersed in society, as evidenced in our study that 59 people, representing 72%, acquired the physical disability in adulthood, followed by 12 that reflects the 15% obtained at birth, while 9 that represents 11% corresponds to the stage of adolescence and finally 2 that represents 2% acquired in childhood. At the end of the degree project, it is concluded that the causes of physical disability in the study group are produced to a greater extent by traffic accidents with 20 people, which is 24%, followed by some diseases subdivided as follows: 13 people su Disability was the product of chronic degenerative diseases that reflects 16%, 24 individuals that correspond to 30% was caused by genetic factors and domestic accidents, while 20 that reflects 24% was caused by catastrophic and viral diseases, work accidents 3 people who symbolize 4% and finally 2 users that correspond to 2% occurred due to violence that was the product of fights caused in the street. Physical disability is a consequence of a neuromusculoskeletal deficiency or of the organs, causing incoordination of movement and balance, so 46 people, which is 56%, present limitation at the level of the lower limbs, while 11 people, which is 13%, their affectation is in the head, followed by 9 people who represent 11% of the upper limbs and finally 16 people who represent 20% have trunk level involvement and organ damage. Regarding the generic scale of severity stipulated by the Ministry of Public Health, moderate disability corresponding to 25-49%, in our study is the most prevalent, consisting of 40 people who represent 49%, being those independent in overcoming barriers of the environment, while 27 people, which represents 33%, have a severe disability and 14, which reflects 17%, belong to a very serious disability and finally 1 person has a complete disability, which is 96-100%, representing 1% the same that makes it impossible for them to perform activities of daily life. In relation to technical aids used by some people with physical disabilities, it was possible to identify that 61 people, which is 74%, do not require any technical help despite their disability limitation, while 11 users representing 13% use canes or crutches, followed of 6 individuals, 7% have wheelchairs, followed by 3, 4% have walkers for their respective movement, and finally 1 person, representing 1%, uses a prosthesis at the right hip level. Regarding amputations, according to the research carried out, 77 people, representing 94%, do not show any type of amputation, while a minority of 5, which is 6%, have some amputation, mainly in the upper and lower limbs. In relation to medical care, 43 people, that is, 53% attend the establishments of the Ministry of Public Health for their medical checks, 28 people, which is 34%, attend the Ecuadorian Institute of Social Security, 8 people who represent 10% go to entities private health workers and 3 people representing 4% go to the Police Social Security Institute. Of the 82 users with physical disabilities, 46 people, which is 56%, do not have any disease while 36, which is 39%, have comorbidities subdivided as follows: 12 with obesity, which is 15%, followed by overweight, which is 10 and represents 12%, thus there are 7 with hypertension that symbolizes 9%, while with depression there are 3 users that is 4%, followed by diabetes mellitus that 2 people have, which is 2%, and finally hypothyroidism and bedsores which represents 2%. According to medical controls, 66 users, representing 80%, mention that their comorbidity is not under medical control, for fear of going out to be infected by the pandemic from which they opt for other measures, meaning that it is not necessary because not leads to greater damage while 16 people, which is 20%, go to medical appointments for check-ups and controls of their pathology, being at the same time in this group that 7 people consume losartan for their hypertension, 2 acquire glucocid, 1 take levothyroxine, while that 2 are in psychological therapy, 3 in nutritional treatments to improve their life habits and finally 1 person uses a moisturizing cream for bedsores. Regarding the frequency of medical check-ups carried out, 25 people, which is 30%, carry out their annual check-ups, followed by 23, which represents 28%, attend every six months, while 18, which is 22%, carry out their monthly check-ups and finally 16 people representing 20% attend quarterly. In relation to daily food, 67 people, 82%, eat three times a day, while 11, which represents 13%, buy food four times a day and finally 4 people, 5%, eat only twice a day . Regarding healthy eating habits, most people with physical disabilities consume food in a balanced way, which represents 44 people, that is, 54%, while 17 people consume foods rich in carbohydrates, representing 21%, 11 people who reflect the 13% consume protein, 7 people, which is 9%, consume fruits and vegetables and only 3 people, who represent 4%, consume fast food. Regarding physical activity, 44 people, representing 54%, rarely perform physical activity, 33 people, who reflect 40%, never do it, and only 5 people, which is 6%, always perform physical activity. People with physical disabilities according to care dependency, 62 people representing 76% mention that they do not require the help of a caregiver, while 20 people, 24% receive support and care from their direct relatives. According to the work environment in which they work, 55 people, which is 67%, are independent of their own work such as businesses, while 10 people representing 12% are retired and 9 users work in the public environment and finally 8, which is 10%, belong to the private sector. The state provides economic support to people with disabilities greater than 60%, of their disability and depending on the economic status to which they belong, so in the research carried out it was evidenced that 69 people, which is 84%, lack economic aid despite at their level of disability, while 6 people, which is 7%, have the human development bonus, followed by 4 people who represent 5% are beneficiaries of the José Joaquín Gallegos Lara bonus and finally 3 people who represent 4% They receive a contingency bonus for a health emergency (covid). Keywords: Physical disability, characterization, epidemiology, patient, support.
URI :	https://dspace.ueb.edu.ec/handle/123456789/4013
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