1 

 

     

 

 

UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR 

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO 

CARRERA DE TERAPIA FISICA 

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TITULO DE 

LICENCIADO EN TERAPIA FISICA 

TEMA: 

LIBERACIÓN MIOFASCIAL VS TERAPIA TRADICIONAL PARA LA FLEXO-

EXTENSIÓN EN PACIENTES DE 25 A 40 AÑOS CON TENDINITIS DE MANGUITO 

ROTADOR EN LA ASOCIACIÓN DE DISCAPACITADOS DE CHIMBORAZO. PERIODO 

ENERO-MAYO 2025. 

AUTORES: 

PUNGAÑA SIMALIZA CINTHIA ALEXANDRA 

SANTILLAN LUMBI NAYELY BELEN 

TUTORA: 

LIC. JESENIA CARRASCO Mgs. 

GUARANDA-ECUADOR 

2025 



2 

 

TEMA: 

Liberación Miofascial VS Terapia Tradicional para la Flexo-Extensión en Pacientes 

de 25 a 40 años con Tendinitis de Manguito Rotador, en la Asociación de Discapacitados de 

Chimborazo. Periodo Enero-Mayo 2025. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



3 

 

DEDICATORIA 

A Dios, luz infinita en mi camino, por ser mi refugio en la tormenta y la voz que 

susurra esperanza en mi corazón. A Él, que me regaló la fortaleza para no rendirme y la fe 

para creer en mis sueños aun cuando parecían lejanos. 

A la memoria de mi querido abuelito Agustin Simaliza, que, aunque partió de este 

mundo, vive en cada recuerdo, en cada enseñanza y en cada latido de mi alma. Hoy le 

ofrezco este logro como una flor que florece en su honor, convencida de que desde el cielo 

sonríe orgulloso de mí. 

A mi madre Narcisa Simaliza, guerrera incansable, cuyo amor ha sido el suelo firme 

donde mis pasos encontraron seguridad. A ti, mamá, que me diste alas para volar y raíces 

para nunca olvidar de dónde vengo. Este triunfo lleva tu nombre grabado en cada página. 

A mis hermanitas Keyla y Yuriana, pequeñas estrellas que iluminan mis días con su 

ternura. Gracias por sus risas, su compañía y su inocencia que me recuerda que la vida, 

pese a las dificultades, siempre tiene un motivo para sonreír. 

A mi abuelita Aurora Tenelema, cuyo abrazo ha sido bálsamo y cuyas palabras han 

sido faro en mis noches oscuras. Su fe en mí me sostuvo cuando flaqueaban mis fuerzas y 

me recordó que siempre hay razones para seguir adelante. 

Y a toda mi familia, que con amor y paciencia sembraron en mí la esperanza y la 

valentía. Cada gesto, cada palabra y cada mirada se convirtieron en raíces profundas que 

hoy sostienen este sueño hecho realidad. 

                                                                           Cinthia Alexandra Pungaña  Simaliza 

 

 



4 

 

DEDICATORIA 

A Dios, por su infinita bondad, por ser la luz que ha iluminado mi camino y por 

darme la fuerza, la sabiduría y la salud necesaria para llegar hasta aquí. Su amor ha sido mi 

refugio en las noches oscuras, mi guía en los momentos de incertidumbre. Sin él, este logro 

no habría sido posible. 

Mi más profundo agradecimiento va para mis padres, Hilda Lumbi y Oswaldo 

Santillán, cuyo amor incondicional ha sido el pilar que me ha permitido superar cada 

desafío. Su ejemplo de perseverancia y sacrificio me ha guiado siempre, su fortaleza ha 

sido mi refugio en los momentos de duda. Gracias a ustedes, hoy soy quien soy, capaz de 

enfrentar cualquier reto con valentía. Este logro es tan suyo como mío, pues me han dado 

todo sin pedir nada a cambio. 

A mi hermano Cristian Santillán, por su apoyo, cariño incansable, y a mis dos 

hermanos, quienes partieron demasiado pronto, pero cuya luz sigue guiando mi camino 

desde lo más profundo de mi ser. A toda mi familia quienes me sostuvieron con su fé, amor 

y aliento en los momentos más oscuros. 

De  manera muy especial, quiero dedicar este trabajo a mi gatito, mi fiel compañero, 

quien fue mucho más que una mascota. Me brindó consuelo cuando las palabras no 

bastaban, me regaló sonrisas en los días más difíciles y se convirtió en mi refugio en los 

momentos de soledad. Y, por supuesto, a mí misma, porque este logro también refleja la 

resiliencia que encontré en mi interior, impulsada por todos los que me rodean. A todos 

ustedes, que han sido mi motivación, mi refugio y mi inspiración, les entrego este triunfo 

con todo mi corazón. 

Nayely Belen Santillán Lumbi  



5 

 

AGRADECIMIENTO 

Mi primer pensamiento y mi gratitud más profunda se dirigen a Dios, por la vida, 

por la salud y por haberme sostenido con una fe inquebrantable en cada paso que di hasta 

este momento. 

Siento una inmensa admiración por la Universidad Estatal de Bolívar. Más que una 

institución, es el lugar donde pude soñar y construir mi futuro. Gracias por la calidad de sus 

profesionales y por darme las herramientas necesarias para convertirme en la persona que 

soy hoy. 

A mi tutora, la Lic. Jesenia Carrasco Mgs. No solo fue mi guía profesional, sino una 

fuente constante de inspiración. Su dedicación, su paciencia infinita y su manera de exigir 

excelencia con amabilidad transformaron el desafío de la tesis en un aprendizaje profundo.  

Con un amor que trasciende el tiempo, dedico este logro a la memoria eterna de mi 

abuelito. Su recuerdo me da la fuerza cuando me siento caer. Él me enseñó, con su propio 

ejemplo, el verdadero valor de la perseverancia y el trabajo duro.  

A la mujer más importante de mi vida, mi madre querida, y a mis adoradas 

hermanitas. Ustedes son mi motor, mi refugio seguro y mi mayor orgullo. A mi tierna 

abuelita. Sus palabras de aliento, su cariño sincero y sus oraciones fueron mi escudo 

protector.  

A toda mi familia. Gracias por ser el ancla que me mantuvo firme. Por la paciencia, 

la comprensión y por formar ese círculo íntimo donde puedo ser yo en total plenitud. 

Cinthia Alexandra Pungaña Simaliza 



6 

 

AGRADECIMIENTO 

Mi agradecimiento eterno a la Universidad Estatal de Bolívar, por haber sido el 

espacio donde no solo crecí académicamente, sino también como ser humano. Cada reto, 

cada lección, cada experiencia vivida en sus aulas ha sido una parte esencial de mi 

formación, no solo profesional, sino también personal.  

Agradezco a mi tutora de tesis, Mgs. Jesenia Carrasco, por su paciencia infinita y 

por compartir sus conocimientos con generosidad. Su apoyo constante fue como un faro de 

luz, guiándome con sabiduría en los momentos de incertidumbre y dándome la fuerza 

necesaria para seguir adelante hasta lograr este sueño. 

Mi gratitud también va hacia Dios, quien me dio la fortaleza, la salud y la claridad 

necesarias para llegar hasta aquí. A mis queridos padres, cuyo amor incondicional, 

sacrificio, apoyo constante han sido la base de mi vida y mi esfuerzo. A mis amigos, Karelis 

y Aldair, quienes no solo me brindaron su amistad sincera, sino que se convirtieron en 

pilares en los momentos más difíciles. Su apoyo inquebrantable, sus palabras de aliento, y 

su capacidad para hacerme sonreír cuando más lo necesitaba, fueron un regalo invaluable. 

Gracias por estar siempre allí, no solo como amigos, sino como una verdadera familia que 

me sostuvo y me acompañó en cada paso de este viaje. 

Y, especialmente, a Cinthia Pungaña, mi amiga y compañera de tesis, con quien 

compartí no solo largas horas de trabajo, sino también la satisfacción de superar juntos cada 

obstáculo. Juntas, construimos no solo una amistad, sino también una alianza que nos 

permitió enfrentar cada desafío con determinación.                                

                                                                                   Nayely Belen Santillán Lumbi  

                         



7 

 

 

 

 

 

 



8 

 

 



9 

 

INDICE  
CAPÍTULO 1: EL PROBLEM A ............................................................................. 17 

1.1. Planteamiento del Problema ..................................................................... 17 

1.2. OBJETIVOS ............................................................................................. 19 

1.3. JUSTIFICACIÓN ..................................................................................... 20 

CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO ......................................................................... 22 

2.1. Antecedentes de la investigación ................................................................... 22 

2.2. BASES TEÓRICAS ...................................................................................... 29 

2.2.1. Anatomía del hombro ............................................................................. 29 

2.2.2. Articulación glenohumeral ..................................................................... 30 

2.2.3. Ligamentos ............................................................................................. 31 

2.2.4. Movimientos de la articulación glenohumeral ....................................... 33 

2.2.5. Tendinitis del manguito rotador .............................................................. 34 

2.2.6. Músculos del manguito rotador .............................................................. 35 

2.2.7. El origen de la liberación miofascial ...................................................... 36 

2.2.8. ¿Qué es la liberación miofascial? ........................................................... 38 

2.2.9. Beneficios ............................................................................................... 39 

2.2.10. ¿Cómo se realiza la liberación miofascial? .......................................... 40 

2.2.11. Técnicas de Liberación miofascial ....................................................... 41 

2.2.12. Origen de la terapia tradicional ............................................................ 41 



10 

 

2.2.13. Beneficios ............................................................................................. 42 

2.2.14. Técnicas más empleadas ....................................................................... 43 

2.2.15. Goniómetro ........................................................................................... 45 

2.2.16. Origen y evolución ............................................................................... 45 

2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS (GLOSARIO) ............................................. 47 

2.4. SISTEMA DE HIPÓTESIS ........................................................................... 50 

2.5. SISTEMA DE VARIABLES ......................................................................... 51 

CAPÍTULO III MARCO METODOLÓGICO ......................................................... 54 

3.1. Nivel de investigación ................................................................................... 54 

3.2. Diseño ............................................................................................................ 54 

3.3. Población y muestra....................................................................................... 55 

3.3.1. Criterios de Inclusión y Exclusión.............................................................. 55 

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos .......................................... 56 

3.5. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos. ........................................... 61 

CAPÍTULO IV MARCO ADMINISTRATIVO ....................................................... 62 

4.1. RECURSOS HUMANOS ............................................................................. 62 

4.2. RECURSOS MATERIALES ......................................................................... 62 

4.3. RECURSOS ECONÓMICOS ....................................................................... 62 

4.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES......................................................... 63 

CAPÍTULO V RESULTADOS O LOGROS ALCANZADOS ................................ 66 



11 

 

5.1. Resultados según el objetivo 1 ...................................................................... 66 

5.2.Resultados según el objetivo 2 ....................................................................... 68 

5.3. Resultados según el objetivo 3 ...................................................................... 69 

5.4. Resultados según el objetivo 6 ...................................................................... 70 

5.5. Tabla cruzada de ambos grupos ..................................................................... 71 

CAPÍTULO VI CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................. 73 

6.1. Comprobación  hipótesis ............................................................................... 73 

6.2. CONCLUSIONES: ........................................................................................ 74 

6.3. DISCUSIÓN: ................................................................................................. 75 

6.4. RECOMENDACIONES: .............................................................................. 76 

BIBLIOGRAFÍA: ..................................................................................................... 77 

 

 

 

 

 

 

 

 



12 

 

ÍNDICE DE TABLAS   

Tabla 1: Variables Dependiente e Independiente ..................................................... 52 

Tabla 2: Protocolo de tratamiento de terapia tradicional ......................................... 58 

Tabla 3: Protocolo de tratamiento de liberación miofascial .................................... 60 

Tabla 4: Total de Gastos .......................................................................................... 62 

Tabla 5: Actividades ejecutadas por semanas .......................................................... 63 

Tabla 6: Sexo del paciente ....................................................................................... 66 

Tabla 7: Edad del paciente ....................................................................................... 66 

Tabla 8: Ocupación del paciente .............................................................................. 67 

Tabla 9: Lugar donde vive ....................................................................................... 68 

Tabla 10: Asignación de grupos .............................................................................. 68 

Tabla 11: Primera evaluación .................................................................................. 69 

Tabla 12: Primera evaluación de la flexo-extensión del grupo B ............................ 69 

Tabla 13: Segunda evaluación de la flexo-extensión después de haber aplicado 

terapia tradicional ................................................................................................................. 70 

Tabla 14: Segunda evaluación en la flexo-extensión luego de haber aplicado 

liberación miofascial............................................................................................................. 71 

Tabla 15: Terapia Tradicional y Liberación Miofascial primera evaluación ........... 71 

Tabla 16: Terapia Tradicional y Liberación Miofascial, segunda evaluación ......... 72 

Tabla 17: Signo de Wilcoxon ................................................................................... 73 

 

 

 



13 

 

ÍNDICE DE ILUSTRACIONES 

Ilustración 1: Valoración de la flexión .................................................................. 100 

Ilustración 2: Valoración de la extensión .............................................................. 100 

Ilustración 3: Aplicación de Crioterapia ............................................................... 101 

Ilustración 4: Aplicación de Masoterapia.............................................................. 101 

Ilustración 5: Flexión de hombro con banda elástica ........................................... 101 

Ilustración 6: Extensión de hombro con banda elástica ........................................ 101 

Ilustración 7: Aplicación de presión sostenida ..................................................... 102 

Ilustración 8: Aplicación de Fricción Transversa ................................................. 102 

Ilustración 9: Reevaluación de la flexión de hombro ........................................... 103 

Ilustración 10: Reevaluación de la extensión de hombro ..................................... 103 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



14 

 

RESUMEN EJECUTIVO 

La investigación tuvo como objetivo determinar la efectividad de la liberación 

miofascial vs la terapia tradicional para la flexo-extensión en pacientes de 25 a 40 años con 

tendinitis de manguito rotador, atendidos en la Asociación de Discapacitados de 

Chimborazo durante el periodo Enero-Mayo 2025. El estudio adopto un enfoque 

cuantitativo con diseño cuasiexperimental de cohorte longitudinal, con una muestra de 

pacientes distribuidos en dos grupos, cada uno consto con  11 participantes: el primer grupo 

recibió tratamiento basado en liberación miofascial, mientras que al segundo grupo se 

aplicó el protocolo de terapia tradicional.  

Los resultados evidenciaron que la liberación miofascial mostro mayor efectividad 

en la mejora del rango articular de flexo-extensión en comparación con la terapia 

tradicional.  

Se concluyo que la aplicación de la liberación miofascial constituye una 

intervención terapéutica más eficiente para la recuperación funcional de la restricción del 

rango de movimiento en la flexo-extensión en pacientes con tendinitis de manguito rotador. 

Este hallazgo respalda la implementación de programas de rehabilitación basados en 

técnicas de liberación miofascial en contextos similares. 

Palabras claves: Liberación Miofascial, Terapia Tradicional, Flexo-extensión, 

tendinitis de manguito rotador y goniometría.  

 

 

 



15 

 

ABSTRACT  

The objective of this study was to assess the effectiveness of myofascial release 

compared to traditional therapy in improving flexion-extension in patients aged 25 to 40 

years with rotator cuff tendinitis, treated at the Chimborazo Association for the Disabled 

between January and May 2025. The research followed a quantitative approach with a 

quasi-experimental longitudinal cohort design. The sample comprised 22 patients, 

randomly allocated into two groups of 11 participants each. The experimental group 

received treatment based on myofascial release techniques, whereas the control group 

underwent the traditional therapy protocol. 

The findings revealed that myofascial release produced significantly greater 

improvements in the flexion-extension range of motion than traditional therapy. 

In conclusion, myofascial release constitutes a more effective therapeutic strategy 

for restoring restricted flexion-extension mobility in patients with rotator cuff tendinitis. 

These results highlight the potential value of incorporating myofascial release techniques 

into rehabilitation programs in comparable clinical contexts. 

Keywords: Myofascial Release, Traditional Therapy, Flexion-extension, rotator 

cuff tendonitis, and goniometry. 

 

 

 

 



16 

 

INTRODUCCIÓN 

En la tendinitis del manguito rotador, se manifiesta alteraciones de la movilidad en 

la articulación del hombro, principalmente en el movimiento de flexo-extensión en los 

pacientes que fueron atendidos en la Asociación de Discapacitados de Chimborazo. Frente 

a esta problemática, se realiza una revisión bibliográfica de la literatura científica, con la 

finalidad de conocer diferentes métodos terapéuticos para la mejora de la restricción del 

arco de movilidad en la articulación ya mencionada, en este contexto, se evalúa la 

aplicación de dos tipos de terapias: terapia tradicional que se centra en agentes físicos, 

masajes y ejercicios, por otro lado, la liberación miofascial que consiste en técnicas 

manuales y aplicación de una presión constante sobre tejidos miofasciales (Lv & Yin, 

2024). 

Con el objetivo de hallar que tipo de técnica ayuda a mejorar el rango articular en 

los movimientos de flexo-extensión en la articulación del hombro, se realiza dos grupos de 

estudio, A y B, cada grupo conformado por 11 participantes, donde en el primer grupo se 

aplicó terapia tradicional y en el segundo grupo se llevó a cabo la liberación miofascial.  

No obstante, aunque ambas técnicas han demostrado ser eficaces en aumentar el 

arco de movimiento en la rehabilitación de una tendinitis de manguito rotador, este estudio 

demuestra que la liberación miofascial es más eficaz al momento de recuperar el rango 

articular ya que su técnica ayuda a liberar las diferentes restricciones al nivel del tejido 

muscular versus la terapia tradicional para la flexo-extensión en pacientes de 25 a 40 años.  

 



17 

 

CAPÍTULO I: EL PROBLEM A 

1.1. Planteamiento del Problema 

Las afecciones de hombro representan un problema frecuente en la población 

adulta, con una prevalencia que oscila entre el 9% y el 26% en países occidentales (Chusino 

Barberán y otros, 2022). La tendinitis del manguito rotador es un trastorno donde influye 

los factores intrínsecos y extrínsecos, dentro de los cuales destacan las propiedades 

mecánicas del tendón (composición-vascularización) y las alteraciones en la movilidad 

escapular y glenohumeral.  (Barros y otros, 2023). 

De acuerdo con el estudio de (Hernández Gaitán y otros, 2023) la tendinitis se 

entiende como un conjunto de cambios que se producen en un tendón lesionado o enfermo, 

generalmente asociada al sobreuso, dichos cambios implican perdida de la integridad del 

tejido, reducción de la función, menor tolerancia al ejercicio, además de modificaciones en 

la microestructura, la composición y la celularidad del tendón. 

Asimismo, la tendinitis del manguito rotador repercuta negativamente en la 

funcionalidad, el descanso nocturno, la calidad de vida y la productividad laboral de los 

individuos, lo que conlleva un impacto socioeconómico significativo (Taik y otros, 2022). 

Esta patología es una de las principales causas por la que nuestra población presenta  

debilidad a nivel de la articulación del hombro, limitando los movimientos de flexión y 

extensión (Vázquez y otros, 2023). 

Frente a esta problemática de limitación funcional en la flexo-extensión se propone 

dos tipos de protocolos; la Liberación Miofascial la cual es una alternativa que busca 

restaurar la movilidad al liberar las restricciones del tejido (Lv & Yin, 2024). Por otro lado, 



18 

 

la Terapia Tradicional que sigue siendo el protocolo estándar. La utilización simultánea de 

estos métodos plantea una incógnita clínica: no está claro cuál de los dos logra una mayor 

ganancia en el rango de movimiento de flexo-extensión . Por lo tanto, este estudio se vuelve 

fundamental para determinar la técnica más efectiva mediante su comparación. 

Formulación del Problema 

¿La aplicación de liberación miofascial favorece la mejora del rango de movimiento 

en la flexo-extensión del hombro en pacientes de 25 a 40 años con tendinitis de manguito 

rotador, en comparación con la terapia tradicional, en la Asociación de Discapacitados de 

Chimborazo? 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



19 

 

1.2. OBJETIVOS 

GENERAL 

Determinar la efectividad de la liberación miofascial vs la terapia tradicional para la 

flexo-extensión en pacientes de 25 a 40 años con tendinitis de manguito rotador, en la 

Asociación de Discapacitados de Chimborazo. 

ESPECÍFICOS 

• Caracterizar la población mediante una encuesta sociodemográfica a 

pacientes con tendinitis de manguito rotador. 

• Crear dos grupos para intervención A y B donde serán asignados por orden 

de llegada, los pacientes impares al grupo A, los pares al grupo B. 

• Evaluar la flexo-extensión en pacientes con tendinitis de manguito rotador 

por medio de un goniómetro. 

• Diseñar un protocolo de tratamiento sobre liberación miofascial y terapia 

tradicional. 

• Aplicar terapia tradicional al grupo A y liberación miofascial al grupo B en 

pacientes con tendinitis del manguito rotador. 

• Realizar una segunda evaluación de la flexo-extensión por medio del 

goniómetro y comparación de resultados.  

 

 



20 

 

1.3. JUSTIFICACIÓN  

Según (Varacallo y otros, 2023) menciona la limitación del rango articular como 

una alteración prevalente de la tendinitis de maguito rotador, la cual tiene como requisito 

detectar que alternativa terapéutica ayuda a recuperar la movilidad en la flexo-extensión. 

La importancia de este estudio se basa en realizar una comparación entre dos 

protocolos de tratamiento: liberación miofascial y terapia tradicional, estudiar sus efectos 

en la flexo-extensión y determinar qué tipo de tratamiento tiene mejor resultado para los 

pacientes de 25 a 40 años con esta restricción, así mismo, aportando evidencia científica 

para el fisioterapeuta al momento de seleccionar un abordaje más efectivo y sustentado.   

Respecto a la factibilidad, la investigación cuenta con los recursos tanto técnicos 

como humanos e institucionales para la aplicación de los diferentes protocolos se 

encuentran disponibles en la Asociación de Discapacitados de Chimborazo, de igual forma 

brindándonos el acceso a la población requerida dentro de la institución en el período 

Enero-Mayo 2025, siendo así los beneficiarios las personas entre los 25 a 40 años con 

restricción de la flexo-extensión con tendinitis de manguito rotador. 

En lo que refiere a la viabilidad de este estudio se puede realizar dentro del tiempo 

determinado, con una muestra de población accesible teniendo en cuenta que no se requiere 

de altos costos para la intervención terapéutica, así este proyecto cuenta con la relevancia 

de hallazgos teórico-practico sobre el abordaje de una restricción en la articulación del 

hombro. Esta investigación además de centrarse en mejorar la movilidad articular respalda 

la efectividad de ambas técnicas en Países Occidentales y Latinoamérica, sin embargo, 

especialmente en Ecuador no se ha registrado investigaciones similares, lo que realza los 

aportes metodológicos y prácticos, a través de la revisión de la literatura, donde se presenta 



21 

 

un marco comparativo lo cual sirve como referencia para futuras investigaciones además  

se aporta con dos tipos de protocolos de tratamiento tanto de liberación miofascial como de 

terapia tradicional el cual podrá ser adaptado o replicado. 

Limitaciones  

Las limitaciones en este estudio fue la disponibilidad del tiempo del paciente en el 

tratamiento. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



22 

 

CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 

2.1. Antecedentes de la investigación 

De acuerdo con (Vijayakumar y otros, 2025) su estudio con el nombre “Eficacia de 

la liberación miofascial en relación al drenaje linfático manual en minimizar la rigidez y el  

dolor  del hombro después del tratamiento en los involucrados sometidos a cirugía cáncer 

de mama y radioterapia adyuvante: ensayo controlado aleatorizado” donde el objetivo fue 

“adaptar la técnica de liberación (MRT) en forma de masaje, que reducirá el dolor y la 

restricción funcional de la articulación del hombro en relación con el drenaje linfático 

manual (MLD)”, se realizó un estudio controlado aleatorizado con 98 pacientes para la 

medición se utilizó la escala analógica para el dolor, el rango de movimiento en la 

articulación de hombro con el goniómetro y también se midió la disfunción del hombro 

mediante el cuestionario de discapacidades del brazo, hombro, mano (DASH) los 

resultados obtenidos mostraron que el uso de MRT para reducir el dolor, la disfunción del 

hombro y mejorar el ROM del hombro es efectivo lo que permite proponer su empleo en la 

práctica habitual para lograr una mejor calidad de vida postoperatorio.  

La investigación  aporta de manera significativa al ámbito metodológico e 

instrumental, dado a que se utiliza el goniómetro universal como instrumento principal de 

medición, misma herramienta que será utilizada dentro de nuestro estudio.  

Según (Francino y otros, 2022) en su estudio titulado “¿Efectividad de la técnica de 

liberación miofascial en el aumento del rango articular en restricción glenohumeral? Una 

comparación con la kinesioterapia tradicional” cuyo objetivo fue “comparar la eficacia de 

la técnica de liberación miofascial frente a la kinesioterapia tradicional en pacientes con 

restricción articular interna glenohumeral” se realizó un estudio comparativo con 16 



23 

 

participantes, para la medición de datos se utilizó un electro goniómetro Pasco Scientific 

que registro el ángulo, velocidad angular y aceleración angular de una articulación los 

resultados obtenidos mostraron que el grupo de intervención (liberación miofascial) obtuvo 

una mejoría significativa en comparación con el grupo control. 

Este estudio aporta de manera relevante al ámbito teórico, dado a que describe las 

técnicas que vamos a utilizar dentro de nuestro estudio, lo que ayuda a tener un respaldo 

fundamental de la información conceptual.  

Según (Francino y otros, 2024) en su estudio titulado “Comparación de técnicas de 

energía muscular, liberación miofascial y técnicas combinadas para el déficit de rotación 

interna glenohumeral” cuyo objetivo fue “determinar los beneficios de una técnica 

combinada de energía muscular y liberación miofascial, más efectiva que usa cada una por 

separado en déficits de los rotadores internos glenohumerales”, se realizó un estudio de 

intervención con 32 pacientes las mediciones se realizaron mediante electro goniómetro 

PASCO Scientific que registra el ángulo, la velocidad angular y la aceleración angular de 

una articulación los resultados mostraron que la terapia combinada de energía muscular y 

liberación miofascial es más efectiva que a aplicación individual de cada técnica para 

incrementar el rango de movimiento en la rotación interna glenohumeral.  

Esta investigación nos brinda un aporte metodológico, debido a que se menciona 

una de las técnicas que van a ser utilizadas dentro de nuestra investigación, lo que ayuda a 

tener un respaldo fundamental de la información conceptual.  

Según (Kweon & Kim, 2023) con su estudio titulado “Comparación de los efectos 

inmediatos de la liberación miofascial y el modelo de distorsión fascial sobre el rango de 



24 

 

movimiento, el umbral de presión del dolor y el equilibrio en adultos sanos” donde el 

objetivo del estudio fue “comparar los efectos de la liberación miofascial frente al modelo 

de distorsión fascial sobre el rango de movimiento, la sensibilidad al dolor y el equilibrio, 

con la finalidad de ayudar a los terapeutas a seleccionar el tratamiento más adecuado” se 

realizó un estudio prospectivo, aleatorizado y simple, donde participan 16 adultos sanos y 

las mediciones se realizaron mediante la prueba de alcance funcional, el umbral de presión 

del dolor, el ángulo en la prueba de elevación de la pierna recta y la distancia dedo-suelo lo 

que demostró que se puede optar por la liberación miofascial o el modelo de distorsión 

fascial para mejorar el rango de movimiento. 

Presente estudio contribuye  manera crucial al ámbito teórico, dado a que habla 

sobre la técnica que se va a utilizar dentro de nuestro estudio, obteniendo así una 

información crucial. 

Según (Kuruma y otros, 2013) en su estudio titulado “Efectos de la técnica de 

liberación miofascial y estiramiento sobre el rango de movimiento” donde el objetivo fue 

comparar los efectos de la liberación miofascial y el estiramiento sobre el rango de 

movimiento, la rigidez muscular y el tiempo de reacción”, se realizó un ensayo 

experimental con 40 participantes donde las mediciones se realizaron a partir del 

goniómetro para el rango articular activo y pasivo, la rigidez muscular con el durómetro y 

tiempo de reacción mediante electromiografía, dinamómetro isocinético, los resultados 

demostraron que la liberación miofascial mejora no solo el rango articular, sino que 

también la facilidad de movimiento. 



25 

 

La siguiente investigación nos ofrece un aporte al ámbito teórico e instrumental, 

dado a que se menciona el instrumento de medición la cual se utilizara en nuestro estudio, 

así mismo, nos menciona sobre las técnicas que se va a utilizar en la investigación.  

Según (Joneidi Jafari y otros, 2022) en su estudio titulado “Eficacia de la terapia 

con ejercicios para reducir el dolor de hombro y mejorar la función del hombro en 

pacientes con lesiones del manguito rotador” cuyo objetivo fue “evaluar el efecto de un 

protocolo completo de ejercicios en la mejoría de los pacientes con lesiones del manguito 

rotador”, se trató de un ensayo clínico con 24 pacientes, las mediciones se realizaron 

mediante la escala analógica visual (EVA) para el dolor, la función se midió mediante dos 

cuestionarios: discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH) e índice del manguito 

rotador de Ontario occidental (WORC) y el rango de movimiento de la articulación del 

hombro (ROM) se midió en cinco direcciones mediante goniometría lo que permitió 

demostrar que un protocolo de ejercicios de 12 semanas que incluyo fortalecimiento, 

estiramiento, FNP y ejercicios de estabilización dinámica fue más eficaz para la reducción 

del dolor, la mejoría de la función, el rango de movimiento de la articulación del hombro en 

pacientes con tendinopatía del manguito rotador y desgarro parcial. 

El presente estudio contribuye con un aporte relevante al ámbito teórico-

metodológico , nos brinda un soporte científico acerca de las técnicas, la misma que será 

aplicada en nuestra investigación, la población mencionada resulta similar a la de nuestro 

estudio.  

Según (Kerautret y otros, 2021) su estudio titulado “Efectos de las intervenciones de 

autoliberación miofascial con o sin presiones deslizantes sobre la temperatura de la piel, el 

rango de movimiento y el bienestar percibido: un ensayo piloto de control aleatorizado” 



26 

 

donde el objetivo fue “evaluar los efectos agudos de distintas intervenciones de 

autoliberación miofascial sobre la temperatura de la piel, el rango de movimiento y el 

bienestar percibido” se desarrolló un ensayo piloto aleatorizado simple con 42 atletas de 

halterofilia sanos las mediciones se realizaron mediante la cámara termográfica 

FLIRONETM para recopilar mediciones termográficas, el goniómetro digital para recopilar 

el rango de movimiento de flexión pasiva de la rodilla y las sensaciones en una escala NRS 

de 10 puntos lo que permitió demostrar que los índices subjetivos de calor, amplitud de 

movimiento, dolor muscular y relajación mejoraron inmediatamente después de la 

intervención, pero también volvieron gradualmente a los valores basales previos a la 

intervención, en general la combinación del rodillo de espuma con presiones deslizantes no 

arrojo beneficios adicionales en las mediciones objetivas.  

La presente investigación nos proporciona una información teórica, dado a que nos 

menciona una de las técnicas la cual será utilizada en nuestra investigación, de esta manera 

respaldando la información obtenida. 

Según (Coban y otros, 2022) en su estudio titulado “Investigación de los efectos 

agudos de la técnica de liberación fascial en pacientes con reparación artroscopia del 

manguito rotador: un ensayo controlado aleatorizado” cuyo objetivo fue “investigar los 

efectos agudos de la técnica de liberación fascial sobre el dolor, el rango de movimiento, el 

nivel funcional de las extremidades superiores y el miedo al movimiento en personas con 

reparación artroscopia del manguito rotador” se trató de un ensayo controlado aleatorizado 

aplicado a 30 pacientes, las mediciones se realizaron mediante la escala visual analógica 

(EVA) para la intensidad del dolor, se evaluó con el goniómetro el rango de movimiento 

(ROM) y se utilizó la versión turca del índice de dolor y discapacidad de hombro (SPADI) 



27 

 

para evaluar el nivel funcional para medir el miedo al movimiento se evalúa mediante la 

versión turca de la Tampa de Kinesiofobia (TSK) lo que permitió demostrar que la técnica 

de liberación fascial es sumamente eficaz en el dolor, el rango de movimiento articular y las 

funciones de las extremidades superiores en el tratamiento de individuos con reparación 

artroscópica del manguito rotador y se puede obtener resultados más exitosos al incluirla en 

el programa de rehabilitación temprana. 

Esta investigación aporta de manera significativa al entorno teórico-metodológico la 

cual nos brinda una base científica acerca de las técnicas, las mismas que serán aplicadas en 

nuestra investigación, de esta manera se respalda la información obtenida.  

Según (Shin y otros, 2022) en su estudio titulado “Efectos de la liberación de puntos 

gatillo miofascial y ejercicios de movilidad sobre el dolor y las funciones en pacientes con 

tendinopatía del manguito rotador” en donde el objetivo fue “evaluar los efectos sobre el 

dolor y la función de los pacientes con tendinopatía del manguito rotador al aplicar el punto 

gatillo del infraespinosa y redondo menor a la liberación del punto gatillo o miofascial 

(MFR) más ejercicio de movilidad y MFR” se trató de un ensayo controlado aleatorizado 

aplicado a 30 pacientes, las mediciones que se realizaron, incluyeron medidas de dolor 

objetivo y subjetivo, rango de movimiento (flexión y rotación externa del hombro), y 

cuestionarios funcionales con Quick-DASH y SPADI, los resultados demostraron que MFR 

más ejercicios de movilidad es más eficaz para aliviar el dolor de hombro y mejorar la 

función en la tendinopatía del manguito rotador. 

Esta investigación en el plano teórico tiene peso significativo, puesto  que hace 

referencia a  la técnica  que vamos a utilizar en nuestro estudio lo que respalda la 

información obtenida.  



28 

 

Según (Sumariva Mateos y otros, 2022) en su estudio titulado “Eficacia de la terapia 

miofascial y la kinesiterapia para mejorar la función en la patología del hombro con 

inmovilización prolongado: un ensayo controlado, aleatorizado y simple ciego” donde el 

objetivo fue “comparar la eficacia de la terapia miofascial y la kinesiterapia para mejorar la 

función en la patología del hombro con inmovilización prolongada” se trató de un ensayo 

clínico prospectivo aleatorizado y controlado, simple ciego, aplicado a 44 participantes se 

utilizó la medición del cuestionario Quick-DASH que evaluó la funcionalidad, el dolor 

medido con la escala visual analógica (EVA), y el rango de movimiento lo que permitió 

demostrar que tanto la terapia miofascial como la kinesiterapia pueden mejorar la función, 

la movilidad y el dolor en pacientes con hombro doloroso asociado a la inmovilización 

prolongada, sin diferencias significativas entre terapias, aunque a medio plazo solo la 

terapia miofascial consigue una mejoría clínica y estadísticamente significativa del dolor.  

Esta investigación contribuye sustancialmente a la parte teórica, en vista que se  

menciona una comparación de las mismas técnicas  que aplicaremos en nuestro estudio, 

gracias a la base de la evidencia obtenida.  

 

 

 

 



29 

 

2.2. BASES TEÓRICAS  

2.2.1. Anatomía del hombro 

El hombro constituye una de las articulaciones más adaptables, vulnerables del 

cuerpo humano, debido a su condición que explica la elevada incidencia de lesiones, su 

compleja anatomía más su amplia libertad de rango de movimiento que permite y lo 

convierte en una zona susceptible, sufriendo múltiples lesiones, entre ellas los desgarros del 

manguito rotador, el síndrome de pinzamiento, restricción de movimiento, capsulitis 

adhesiva u “hombro congelado” y por ultimo las luxaciones, el abordaje adecuado de las 

afecciones de hombro exigen un conocimiento profundo de su estructura así como una 

intervención temprana y adecuada de las lesiones comunes (Hafeez y otros, 2025). 

Una de las afecciones musculoesqueléticas más frecuentes suele ser la de 

articulación de hombro, afectando a personas de diferentes rangos de edad y niveles de 

actividad física, las funciones motoras de la articulación están condicionadas por los cuatro 

músculos que conforman el manguito rotador conjunto con sus tendones correspondientes, 

para la estabilidad articular, los desgarros se producen por actividad de resistencia con 

carga que sobrepasen la cabeza, traumatismos o procesos degenerativos vinculados a la 

edad, el dolor acompañado con la debilidad y las limitaciones para realizar tareas cotidianas 

como levantar o alcanzar objetos, estos síntomas son más comunes en esta afección (Hafeez 

y otros, 2025). 

El hombro consta de tres huesos y cuatro articulaciones, la cintura escapular está 

conformada por la clavícula, escápula, cabeza humeral, dentro de las articulaciones del 

hombro se encuentran; la articulación glenohumeral, la esternoclavicular, la 

acromioclavicular y por último la escapulotorácica, entre ellas la glenohumeral es la 



30 

 

principal que se caracteriza por la conexión entra la cabeza humeral y la cavidad glenoidea 

de la cintura escapular, esta articulación es de tipo enartrosis, ya que solo el 25% de la 

cabeza humeral se articula con la cabeza glenoidea, constituyendo una articulación 

sumamente superficial lo que le otorga al hombro que sea la articulación con más 

movilidad del cuerpo humano pro también una notoria inestabilidad (Yang y otros, 2021). 

Para equilibrar esta condición, el borde de la glenoides esta recubierto por el 

labrum, un anillo fibrocartilaginoso lo que favorece la estabilidad histológicamente se basa 

en tejido fibroso denso, el labrum en su región superior de la glenoides adopta una forma 

triangular, alrededor de la mitad de las fibras del tendón del bíceps se insertan el tubérculo 

glenoideo superior, por otro lado la otra mitad se inserta en diferentes grados al labrum, 

posterior y anterior al tubérculo glenoideo superior   (Yang y otros, 2021). 

2.2.2. Articulación glenohumeral  

Es una de tipo enartrosis conformada por la unión de la cavidad glenoidea del 

omóplato y la cabeza del humero, existe una conexión desigual entre la cabeza humeral, es 

una esfera de 30mm de diámetro, mientras que la cavidad glenoidea del omóplato es tres 

veces de menor anchura y dos veces más alta, esta incongruencia se regula por la 

intervención del rodete glenoideo, que recubre la glena lo que procura equilibrar esta 

relación desigual,  la cabeza humeral casi esférica está dirigida en el espacio hacia 

posterior, hacia medial y hacia superior, a la vez que las caras de la superficie articular del 

rodete glenoideo está dirigido hacia anterior, hacia inferior y hacia fuera situación que 

explica la alta frecuencia de padecer luxaciones antero – internas asimismo es una 

articulación con mucha movilidad sumado a la incongruencia articular del humero respecto 



31 

 

de la glena convierte a la glena humeral en una articulación poco sólida y con gran 

disposición a sufrir una luxación (Abos Navarro y otros, 2022). 

Esta articulación cuenta con estabilizadores dinámicos, entre ellos los músculos del 

maguito rotador, el deltoides, el tendón largo del bíceps mientras que los estabilizadores 

dinámicos están conformados por los ligamentos glenohumeral  glenoideo, labrum, el 

cartílago hialino y por último la capsula, el labrum glenoideo es una estructura cartilaginosa 

anular de morfología triangular en el plano axial, que favorece a la superficie de contacto 

entre la glenoides y la cabeza humeral, además, en él se originan los ligamentos 

glenohumeral y se insertan tanto la capsula articular como también en tendón largo del 

bíceps (Uribe González y otros, 2024).   

2.2.3. Ligamentos 

Los ligamentos del hombro son un conjunto entre ellos se encuentran el ligamento 

glenohumeral, coracoglenoideo, coracohumeral, humeral transverso, coracoacromial, 

coracoclavicular y por último el acromioclavicular, los ligamento glenohumerales están 

constituidos por los ligamentos superior, inferior y medio, estas estructuras fibrosas son 

intrínsecas a la región glenohumeral, fortaleciendo la capsula glenohumeral y evitando la 

luxación anterior del hombro estos ligamentos se desempeñan como estabilizadores 

primarios de la articulación (Chang y otros, 2025). 

El ligamento coracoglenoideo constituye un componente de la rama anterior del 

ligamento glenohumeral superior originándose en la parte media de la apófisis coracoides e 

insertándose en la porción posterior del tubérculo supraglenoideo revistiendo el reborde 

glenoideo superior, el labrum en conjunto con el ligamento glenohumeral superior , este 



32 

 

ligamento aporta a la estabilización anterosuperior de la articulación del hombro (Chang y 

otros, 2025). 

El ligamento coracohumeral se trata de una banda intrínseca que mantiene la cara 

superior de la capsula articular glenohumeral, esta estructura densa y fibrosa se propaga 

desde la base del apófisis coracoides hasta llegar a las tuberosidades mayor y menor, el 

ligamento es ancho y delgado en su origen, con un diámetro alrededor de 2cm en la base de 

la coracoides, lateralmente se divide en dos bandas diferentes que recubren el ligamento 

glenohumeral en su extremo proximal de la corredera bicipital (Chang y otros, 2025). 

El ligamento humeral transverso ancla el ligamento humeral largo, en el interior del 

surco bicipital atravesando entre  las tuberosidades mayor y menor sobre la vaina tendinosa, 

sin embrago, estudios proponen la ausencia de un ligamento humeral transverso 

independiente y diferenciado, en su lugar, el techo del surco intertubercular está constituido 

por fibras del tendón subescapular con aportes del tendón del supraespinoso y también del 

ligamento coracohumeral, adicionalmente el ligamento humeral transverso está 

estrechamente vinculado con la polea del bíceps (Chang y otros, 2025). 

El ligamento coracoacromial se trata de una banda triangular fibrosa y robusta que 

conforma una parte fundamental del arco coracoacromial este arco oste ligamentoso 

extrínseco a la zona glenohumeral y su función es proteger la cabeza humeral como 

también los tendones del maguito rotador frente a traumatismos asimismo aporta a la 

estructura de la articulación glenohumeral al limitar el espacio disponible para los tendones 

del manguito rotador, la bursa subdeltoidea subacromial y también el ligamento 

glenohumeral largo , la alteración o compresión de estas estructuras a causa de 



33 

 

irregularidades de ligamento coracoacromial puede estar asociadas a síndrome de 

pinzamiento y bursitis subacromiales (Chang y otros, 2025). 

El ligamento coracoacromial está formado por los ligamentos conoide y trapezoide 

los cuales se prolonga desde la apófisis coracoides hasta llegar a la clavícula, este 

ligamento cumple la función de preservar la estabilidad vertical de la articulación 

acromioclavicular, evitando a la luxación superior de la clavícula, fuerzas intensas que 

ocasionan lesiones en la articulación acromioclavicular pueden ocasionar la perdida de la 

continuidad del ligamento o sus componentes (Chang y otros, 2025). 

Por su parte el ligamento acromioclavicular presenta una porción superior e inferior: 

la superior se prolonga desde el acromion superior hasta el borde la clavícula estabilizando 

la articulación en sentido horizontal, mientras que la inferior es más delgada y recubre la 

porción inferior de la articulación tomando como referencia las superficies adyacentes de 

ambas estructuras óseas, las lesiones de la articulación acromioclavicular frecuentemente 

refieren daño glenohumeral a causa de la proximidad de estas estructuras (Chang y otros, 

2025). 

2.2.4. Movimientos de la articulación glenohumeral 

La articulación glenohumeral es la más empleada del cuerpo humano y la que 

presenta mayor amplitud de movimiento (Guedez, 2024). 

La flexión de la articulación del hombro (glenohumeral) y el movimiento se genera 

en el plano sagital con un rango de movimiento  de 0° a 180° (Prieto, 2022).  

La extensión de la articulación del hombro es el regreso del movimiento de flexión 

su ranga de movimiento va de 0° a 60° (Prieto, 2022). 



34 

 

La abducción se desarrolla en el plano frontal su rango de movimiento va de 0° a 

180° (Prieto, 2022).  

La aducción horizontal se produce en el plano transverso su rango de movimiento 

va de 0° a 120° (Prieto, 2022). 

La rotación interna tiene lugar en el plano transversal y su rango de movimiento de 

0° a 90° (Prieto, 2022). 

La rotación externa se produce en el plano transversal y su rango de movimiento es 

de 0° a 90°  (Prieto, 2022). 

2.2.5. Tendinitis del manguito rotador 

El manguito rotador es una estructura musculo tendinosa que se origina en la 

escapula e inserta en la cabeza humeral, está conformado por 4 músculos y sus 

correspondientes tendones que van en dirección anteroposterior son subescapular, 

supraespinoso, infraespinosos, por último el redondo menor en conjunto con el complejo 

ligamentario glenohumeral, el ligamento coracohumeral y la capsula articular forman los 

estabilizadores dinámicos del hombro ayudando a la discrepancia ósea entre la cavidad 

glenoidea, la cabeza del humero con el fin de prevenir la dislocación del hombro, genera 

movimiento activo de flexión, extensión, abducción, aducción, la rotación medial y lateral 

(Hall, 2024). 

Se  describe como una condición dolorosa, esta afección si bien puede ocurrir en 

cualquier tendón es más habitual en el hombro y puede originarse de una lesión repentina 

pero la reiteración de movimientos a lo largo del tiempo es un motivo mucho más posible, 

muchos individuos manifiestan tendinitis porque sus actividades laborales o jobis se basan 



35 

 

en ejecutar movimientos repetitivos, el realizar de manera equivocada actividades físicas, 

tomar ciertos fármacos y la edad (Hall, 2024).  

El control de esta patología requiere un enfoque multidisciplinario en donde la 

fisioterapia ejerce un papel fundamental en el proceso de recuperación, las intervenciones 

fisioterapéuticas se encaminan a disminuir la inflamación, incrementar la movilidad 

articular, fortalecer la musculatura periarticular y optimizar la biomecánica del hombro 

(Garcia, 2024). 

2.2.6. Músculos del manguito rotador  

Es un conjunto de músculos de la articulación del hombro permitiendo un extenso 

rango de movimiento, y favoreciendo de manera fundamental a la estabilidad de la 

articulación glenohumeral (Maruvada y otros, 2023). 

Subescapular: es el componente más grande de la pared posterior de la axila su 

función principal es prevenir la luxación anterior del humero durante la acción de 

abducción, además, de rotarlo medialmente se encuentra separado del cuello de la escapula 

por una gran bursa (Maruvada y otros, 2023). 

Origen: Fosa subescapular de la escapula (Maruvada y otros, 2023). 

Inserción: Tubérculo menor del húmero (Maruvada y otros, 2023). 

Supraespinoso: es el particular musculo que no participa en la rotación de hombro 

(Maruvada y otros, 2023). 

Origen: Fosa supraespinosa pasa sobre la articulación glenohumeral (Maruvada y 

otros, 2023). 



36 

 

Inserción: Tuberosidad mayor del humero (Maruvada y otros, 2023). 

Infraespinoso: actúa como un potente rotador del humero su tendón está separado de 

la capsula de la articulación glenohumeral por una bursa (Maruvada y otros, 2023). 

Origen: Fosa infraespinose de la escapula (Maruvada y otros, 2023). 

Inserción: Tuberosidad mayor del humero, bajo del supraespinoso (Maruvada y 

otros, 2023). 

Redondo menor: Es un músculo alargado y estrecho completamente recubierto por 

el deltoides y difícil de diferenciar del supraespinoso (Maruvada y otros, 2023). 

Origen: Parte lateral de la escápula (Maruvada y otros, 2023). 

Inserción: Tuberosidad mayor del humero, bajo el tendón del infraespinoso  

(Maruvada y otros, 2023). 

2.2.7. El origen de la liberación miofascial 

Es una técnica de terapia manual, a lo largo de la historia la comprensión y el 

enfoque sobre la fascia a atravesado una transformación relevante, la liberación, un 

concepto ahora conocido en área d fisioterapia, tiene sus orígenes en una exploración de la 

mecánica corporal y los enfoques holísticos de la salud, en un inicio el concepto de la 

fascia, tejido conectivo que envuelve los músculos, fue ignorada en la literatura médica, no 

obstante, con el avance de la investigación se empezó a comprender su importancia lo que 

dio origen a un entendimiento más profundo de su impacto en la salud musculoesquelética 

(Giler, 2023). 



37 

 

Al principios del siglo XX, la atención estaba centrada en la movilidad 

musculoesquelética y articular y se exhibía limitada o ninguna atención a la fascia como 

entidad independiente que necesitaba tratamiento, la definición de liberación miofascial 

inicio a tomar forma a mediados del siglo XX con la influencia en gran medida del naciente 

movimiento de la salud holística, que promovía un enfoque más integral de la mecánica 

corporal y también el tratamiento, esta periodo establecido el inicio de una era en la que la 

terapia manual comenzó a integrar el tratamiento de la fascia como un componente esencial 

(Giler, 2023). 

La evolución de la liberación miofascial ha estado respaldada por la evidencia 

anecdótica como también por la investigación empírica con el pasar del tiempo los 

profesionales notaron que tratar las restricciones fasciales llevaban a mejorías significativas 

en la evolución de los pacientes,  aumento del rango de movilidad  (Ludovino, 2021). 

Su desarrollo se atribuye en gran medida a los aportes de varias figuras claves 

dentro de la terapia manual, entre ellas destaca más importante fue la Dra. Ida Rolf cuya 

labor situó con posterioridad se convertiría en técnicas de liberación miofascial, el 

planteamiento reconocido como Rolfing, resaltó la importancia de la fascia en el 

mantenimiento del equilibrio estructural y la función, su trabajo innovador resalto la 

interconexión de las estructuras corporales a allano el camino para una investigación más 

profunda de la manipulación fascial, de igual manera John F. Barnes a quien se le adjudica 

la difusión de las técnicas de liberación miofascial en el campo de la fisioterapia 

contemporánea, su método basado en la presión suave y sostenida de la fascia para 

disminuir el dolor e incrementar la movilidad sus métodos han sido extensamente 



38 

 

adoptados y forman una piedra angular para muchos profesiones en la actualidad 

(Ludovino, 2021). 

La osteopatía y la quiropráctica también aportaron de manera significativa al 

desarrollo de la liberación miofascial dado que sus profesiones reconocieron desde hace 

décadas la importancia de la fascia y su rol en la salud musculoesquelética, sus aportes han 

mejorado la comprensión de la dinámica fascial y favorecieron la creación de diferentes 

técnicas de liberación miofascial  (Ludovino, 2021). 

Finalmente, los avances tecnológicos en métodos de imagen han permitió a los 

investigadores examinar las estructuras fasciales con un nivel de detalle sin precedentes, 

este progreso ha provocado una comprensión más integral de la anatomía fascial, 

fortaleciendo su papel como una práctica terapéutica en la fisioterapia moderna (Giler, 

2023). 

2.2.8. ¿Qué es la liberación miofascial? 

Forma parte de la terapia manual y kinesiología con la finalidad de aliviar la tensión 

en los tejidos fasciales que recubren los músculos, la fascia es un tejido conectivo denso 

que cubre cada musculo, hueso, nervio y órganos del cuerpo formando una red que ofrece 

soporte y protección, esta técnica a progresado considerablemente desde sus orígenes, 

transformándose en un pilar esencial en el tratamiento de diferentes trastornos 

musculoesqueléticos, los inicios de la liberación se remontan al trabajo innovador del Dr. 

Andrew Taylor Still fundador de la osteopatía y seguidamente fue expandido por 

fisioterapeutas y profesionales en terapia manual (Gámez Adame, 2021). 



39 

 

La investigación científica reciente ha constatado que la liberación miofascial puede 

generar mejoras relevantes en la disminución del dolor y la movilidad funcional, en 

contraste con las terapias convencionales, estos resultados confirman la capacidad de la 

técnica para tratar las disfunciones fasciales subyacentes, que suelen estar asociadas a dolor 

crónico y limitaciones de movimiento, además, la liberación miofascial es altamente 

adaptable lo que facilita a los terapeutas modificar su enfoque según las necesidades 

específicas de cada paciente y la naturaleza de las restricciones fasciales que presentan 

(Rivero, 2024). 

El concepto y la implementación de la liberación miofascial han progresado 

considerablemente consolidándola como una técnica esencial, su enfoque en los tejidos 

fasciales de una presión suave y sostenida, aporta ventajas claras en el tratamiento de 

disfunciones musculoesqueléticas, la habilidad de la técnica pata tratar las restricciones 

fasciales subyacentes la diferencia de otras terapias manuales brindando un enfoque 

integral, y en el aumento de la movilidad a medida que la investigación prosigue 

explorando las complejidades del sistema fascial, los beneficios de la liberación miofascial, 

es posible que la técnica fortalezca aún más su papel en la rehabilitación de enfermedades 

crónicas y la optimización de la función física general (Rivero, 2024). 

2.2.9. Beneficios  

La liberación miofascial aplicada manualmente por un terapeuta o a través de auto 

aplicación con herramientas como el Foam Roller ha evidenciado beneficios en estudios 

clínicos recientes, particularmente en la mejora de la flexibilidad, rendimiento físico y por 

último la percepción de recuperación en los pacientes (Brandl, 2021) . 



40 

 

La disminución del dolor es una de las ventajas especialmente en las afecciones con 

dolor crónico entre ellas la fibromialgia y el síndrome de dolor miofascial frecuentemente 

se originan a la rigidez, disfunción de la red fascial al intervenir sobre estas áreas de 

tención, la ejecución de esta técnica promueve la liberación de endorfinas los analgésicos 

naturales del organismo que disminuyen el dolor persistente un estudio del 2019 destaca la 

eficacia de la liberación miofascial en pacientes con patologías crónicas contribuyendo a 

una mejor calidad de vida (Brandl, 2021) . 

2.2.10. ¿Cómo se realiza la liberación miofascial? 

Consiste una función de tracción, comprensión y maniobras de torción dirigidos a 

todos los planos disponibles de los tejidos miofasciales en una barrera restrictiva, los 

tejidos miofasciales sometidos a una carga sostenida pueden alargarse a causa de las 

propiedades viscoelásticas del colágeno, lo que se denomina “deslizamiento” y el 

especialista reconocerá una liberación de los tejidos (Cifu, 2022). 

Esto puede tardar desde varios segundos hasta algunos minutos y debe ser 

acompañado de forma continua por el especialista para incrementar la distensibilidad hasta 

que no perciba más relajación la liberación miofascial se puede ejecutar en varias 

estructuras entre ellas, fascia, tendones, cicatrices, órganos internos, también ligamentos 

suspensorios viscerales, debe ejecutarse con precaución cuando la inmovilización de los 

tejidos es primordial para una curación apropiada y es de suma importancia la evaluación 

palpatoria continua por parte del especialista para adaptar el procedimiento de liberación 

miofascial conforme con la tensión del efecto deseado (Cifu, 2022).  



41 

 

2.2.11. Técnicas de Liberación miofascial  

Técnica de liberación directa o presión sostenida: se enfoca en la aplicación 

sostenida directamente sobre el tejido fascial restringido, el fisioterapeuta emplea las 

manos, codos e instrumentos específicos en la zona afectada, con el objetivo de romper 

adherencias, mejorar la vascularización local y movilidad de los tejidos (Flórez, 2024). 

Técnica de liberación indirecta: consiste en aplicar una fuerza suave y mantenida en 

la dirección de menor resistencia del tejido en comparación de la técnica directa, permite 

que el tejido se relaje de manera natural, facilitando una liberación más gradual (Flórez, 

2024). 

Técnica de tracción fascial: se orienta a esterara los tejidos fasciales en toda su 

longitud con la finalidad de promover una alineación adecuada y disminuir el estrés en 

zonas específicas (Flórez, 2024). 

Técnica de comprensión – distraída: el fisioterapeuta ejerce comprensión en una 

zona determinada de manera simultánea ejecuta una distracción o distanciamiento de las 

capaz fasciales (Flórez, 2024). 

Técnica de fricción transversa: implica una presión continua al mismo tiempo se 

desplaza el tejido en una dirección determinada con el propósito de liberar las restricciones 

entre las capaz fasciales (Flórez, 2024). 

2.2.12. Origen de la terapia tradicional  

En el año 1958, la Organización mundial de la salud determino la fisioterapia como 

el arte y la ciencia del tratamiento a través del ejercicio terapéutico entre ellos, calor, frio, 

luz, agua, masaje y por último electricidad (Cuadra y otros, 2021).   



42 

 

La fisioterapia es una rama de la terapéutica vinculada con el empleo de las plantas 

medicinales, por partes o enteras, frescas o secas, asociadas o solas como también sus 

extractos y formulaciones siempre que no se le agreguen otros principios activos 

industriales con el objetivo de prevenir o tratar diversas afecciones de la salud (Pérez 

Aguedo, 2024). 

La medicina herbolaria constituye la forma más histórica de atención medica 

conocida por la humanidad, a lo largo de la historia se han empleado hiervas en su totalidad 

de las culturas del mundo y se encuentra extensa documentación científica vinculada con la 

aplicación de plantas para tratar diferentes enfermedades (Pérez Aguedo, 2024). 

Se le asignan propiedades ante microbianas a gran cantidad de plantas, la mayoría 

se debe a creencias populares que han sido propagadas de generación en generación desde 

épocas remotas, no obstante, se recomienda aplicar con fines terapéuticos solo las indicadas 

que han sido estudiadas mediante el método científico y cuya afectividad ha sido comprada 

(Pérez Aguedo, 2024). 

Le rehabilitación física tradicional se basa en la manipulación directa por parte del 

terapeuta en los diversos pacientes donde ayudan a mantener la postura, realizar ejercicios 

específicos para diversas partes del cuerpo que se vean afectadas (Cabrera, 2022). 

2.2.13. Beneficios  

La OMS define la salud “un conjunto de intervenciones diseñadas para optimizar la 

función y disminuir la discapacidad de un individuo con condiciones de salud en 

condiciones con su entorno, condición de salud se refiere a enfermedad aguda o crónica, 

trastorno, lesión o traumatismo” (Murieta, 2022). 



43 

 

La fisioterapia tradicional es una herramienta fundamental en el tratamiento y 

recuperación de personas con afecciones en los miembros superiores debido, a que ofrece 

una amplia gana de beneficios orientados a mejorar la función en articulaciones como el 

hombro, codo, muñeca y mano, a través de técnicas manuales de ejercicios específicos, esta 

disciplina restaurar la movilidad, la fuerza de los músculos y las articulaciones 

comprometidas facilitando que los paciente pueden realizar sus actividades cotidianas sin 

esfuerzo y precisión, además, contribuye a optimizar la coordinación, la propiocepción en 

los miembros inferiores, lo que disminuye el riesgo de lesiones futuras y favorece a una 

recuperación más temprana (Murieta, 2022). 

Así mismo la fisioterapia tradicional desempeña un papel clave en la disminución 

del dolor de los tejidos blandos que facilita que los pacientes disfruten de una calidad de 

vida todo gracias a la fisioterapia tradicional esta puede ser particularmente beneficiosa 

para las personas con afecciones como tendinitis, bursitis, lesiones de ligamentos o 

fracturas puesto que puede beneficiar a promover una recuperación temprana y efectiva 

(Zúñiga, 2023).   

2.2.14. Técnicas más empleadas  

Crioterapia: consiste en la aplicación de la musculatura periarticulares donde se 

concentra el dolor, el frío es uno de los medios empleado con mayor frecuencia en el 

tratamiento de dolores musculoesqueléticos, sobre todo en lesiones traumáticas recientes, 

hinchazón y contracciones musculares (Cameron, 2021). 

Termoterapia: en cambio se basa en la aplicación de calor durante un tiempo 

determinado en la región afectada, siempre que no exista presencia de temperaturas altas o 

edema, se basa en una carga de energía externa del conjunto de células corpóreas con el 



44 

 

objetivo de desarrollar la cinética conveniente, la circulación de las moléculas y por lo tanto 

la temperatura (Cameron, 2021). 

Masaje: se define como la unión de oscilaciones rítmicas que se realizan sobre la 

zona y partes suaves del organismo, mediante estiramientos y presiones rítmicas con la 

finalidad de aliviar cualquier sensación de dolor en las lesiones de los tejidos blandos 

(Cameron, 2021). 

Cinesiterapia: se fundamenta en el uso para prevenir y tratar diversas enfermedades, 

empleada como elementos fundamentales del movimiento, incluye los trayectos técnicos 

centrados a optimizar el movimiento articular mediante la elongación capsula – 

ligamentosa y muscular (Cameron, 2021). 

Magnetoterapia: constituye una alternativa de rehabilitación utilizada especialmente 

en deportistas de elite las diversas tipologías de magnetoterapia de alta y baja frecuencia 

benefician en diferentes patologías, la magnetoterapia actúa en la mayoría iones libres y 

átomos balanceados, por ejemplo el HO que se desempeña como dos polos magnéticos 

contrarios dado a su alineación de energías, al someterse al dominio de un campo 

magnético, se concede una frecuencia eficiente para la terapia de lesiones ligamentosas, se 

logra aportar en la actividad de estas sustancias por consecuencia de encontrarse entre el 

campo magnético inestable y llegan hacer rechazadas por el ejercicio de su carga, 

ciertamente estamos alcanzo la transformación de un campo electromagnético en una 

fuerza  electromotriz (Cameron, 2021). 



45 

 

2.2.15. Goniómetro 

Es un dispositivo utilizado para medir ángulos o permitir la rotación de un objeto 

hasta una posición definida, en el ámbito de la ortopedia, la primera descripción es más 

adecuada, el arte y la ciencia de medir los rangos articulares en los diferentes planos 

articulares se la conoce como goniometría, la cual proviene de dos palabras griegas “gonia” 

que significa ángulo y “metron” que significa medir, el principal uso conocido de una 

versión antigua del goniómetro moderno fue llevado a cabo por la médica y matemática 

holandesa Gemma Frisius, quien la uso para calcular y registrar la posición de los cuerpos 

celestes en relación con la tierra (Gandbhir & Cunha, 2020). 

El rango de movimiento mide el movimiento mide el movimiento en torno a una 

articulación o parte del cuerpo en específico, médicos, osteópatas, fisioterapeutas y otros 

profesionales de la salud suelen emplear un goniómetro para medir el rango articular, un 

instrumento que mide el movimiento angular en una articulación se presentan 3 tipos de 

rango de movimiento, de acuerdo con el propósito de la evaluación estos son pasivos, 

activo y activo asistido (Gandbhir & Cunha, 2020).  

2.2.16. Origen y evolución  

El conocimiento del goniómetro es de origen muy pasado, naciendo cuando el 

hombre comprendido a dividir los ángulos en grados, el instrumento (goniómetro) como el 

astrolabio y el sextante, usado por navegantes y piratas para medir los ángulos con las 

estrellas y así determinar las diferentes latitudes, su empleo en la medicina para calcular los 

ángulos formados por los segmentos óseos en la articulaciones es igualmente antiguo, sin 

embargo el empleo regular del goniómetro como herramienta clínica indispensable para 



46 

 

regular con mayor precisión la medición de los ángulos osteoarticulares ha sido hasta hace 

un breve lapso bastante ignorado por los especialistas (Taboadela, 2007). 

En múltiples evaluaciones por organismos oficiales para establecer grados de 

incapacidad laboral, la medición de ángulos se efectuaba únicamente mediante una 

apreciación visual subjetiva, que generaba confusión y a la formulación de estimaciones 

divergentes, actualmente, resulta inaceptable que se prescinda de este instrumento, simples 

y a la vez muy eficaces, que facilita dar consistencia a las valoraciones y precisión a los 

resultados. Según (Taboadela, 2007) nos exhibe una labor meticulosa, en el que expone con 

claridad y minuciosidad las técnicas de goniometría, explica sus fundamentos y describe su 

empleo en los distintos segmentos anatómicos (Taboadela, 2007). 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



47 

 

2.3. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS (GLOSARIO) 

Amplitud de Movimiento: Se entiende como la facultad de las articulaciones para 

ejecutar desplazamientos completos y libres de limitaciones (Cardozo y otros, 2024).  

Atrofia Muscular: Uno de los factores más analizados en la literatura es la 

inmovilización prolongada, la cual provoca alteraciones tanto metabólicos como 

estructurales que comprometen la función neuromuscular (Deane y otros, 2024). 

Capsula Articular: Es una envoltura compuesta por fibras de colágeno con 

características elásticas y flexibles (Bonadiman y otros, 2022). 

Contractura: Tensión que provoca rigidez y resistencia al movimiento, 

generalmente vinculada a procesos de fibrosis muscular (De La Caridad y otros, 2023). 

Debilidad Muscular: Constituye al signo más frecuente en las patologías 

musculares y hace referencia a la imposibilidad de ejecutar acciones (Ramírez y otros, 

2023).  

Dolor: Cumple una función biológica funcionando como mecanismo de defensa del 

organismo, aproximadamente el 60% de la población ha presentado dolor algún momento 

de su vida (Solano Guillén & Villalobos Zuñiga, 2022).  

Edema: Se describe como el incremento de volumen en los tejidos por acumulación 

de líquido intersticial (Diouri & Bueno, 2020). 

Fisioterapia: Disciplina orientada principalmente a la rehabilitación y tratamiento 

de individuos (Bispo Júnior, 2022). 

Flexibilidad: Capacidad física relacionada con las propiedades morfofuncionales 

del sistema motor (Cofretaipe y otros, 2021).  



48 

 

Fuerza Muscular: Corresponde a la capacidad del musculo de generar una 

contracción máxima expresada en fuerza  y requieren niveles mínimos de aptitud muscular 

para la ejecución de alguna actividad (Negro y otros, 2020).   

Goniometría: Consiste en la utilización de instrumentos específicos para evaluar el 

rango de movimiento articular (Swann & Harrelson, 2012).  

Inflamación: Respuesta fisiológica del organismo frente a distintos tipos de 

agresiones endógenas o exógenas (González Costa & Padrón González, 2019).  

Inhibición: La inhibición mediante presión mantenida consiste en aplicar una 

fuerza constante y sostenida sobre un área específica del tejido blando, como músculos, 

tendones o puntos gatillo miofasciales (Ríos & Pinzón, 2019).  

Ligamentos: es una estructura que une un hueso con otro, favoreciendo para 

sostener las articulaciones, la postura y el movimiento, una carga mecánica fuera del rango 

articular o en una dirección distinta del rango de movimiento de la articulación puede 

ocasionar un daño o ruptura de los ligamentos (Naya & Takanari, 2023).  

Liberación Miofascial: Técnica de terapia manual de bajo impacto y a largo plazo 

cuyo objetivo es restaurar la longitud de la fascia, eliminar restricciones funcionales y 

disminuir la percepción del dolor favoreciendo la función del sistema locomotor (Lara y 

otros, 2021).  

Manguito Rotador: Conjunto muscular conformado por: redondo menor, 

supraespinoso, subescapular e infraespinoso (Contreras del Toro y otros, 2023).  

Masoterapia: Incluye diversas maniobras de manipulación, basadas en 

movimientos, cuya técnica varía según la zona de la mano utilizada para realizar el masaje 

(Castellanos y otros, 2024). 



49 

 

Movilidad Articular: Es una capacidad física que tiende a reducirse con la edad si 

no se entrena de manera regular (Cardozo y otros, 2024).  

Rehabilitación: Proceso personalizado y centrado en la persona, se realiza un 

seguimiento relacionado a la intervención, ajustes adicionales en los objetivos y las 

acciones según sea necesario (Wade, 2020).  

Relajación: Procedimiento sistemático que beneficia a disminuir la tensión mental 

y física, disminuyendo a su vez los niveles de dolor y ansiedad (Soria y otros, 2021).  

Resistencia: Se refiere a la capacidad de sostener esfuerzos prolongados, variando 

en intensidad y duración, según la exigencia de la actividad (Chasi, 2022).  

Terapia de Calor : Técnica que incrementa la temperatura local, aumenta la 

circulación sanguínea (Yao y otros, 2024).  

Terapia Tradicional: Disciplina que promueve la recuperación del estado de salud 

de la persona (Montoya y otros, 2023).  

Tendinitis: Inflamación, irritación o hinchazón de un tendón, en la mayoría de los 

casos se trata de manera eficaz con reposo, fármacos o fisioterapia, sin embargo, si la 

tendinitis es grave puede provocar la rotura de un tendón (Chicaiza, 2021).  

Tendones: Son una especie de cuerdas fibrosas que se unen entre sí, transmitiendo 

la fuerza muscular hacia el esqueleto para generar movimiento articular (Chicaiza, 2021). 

 

 



50 

 

2.4. SISTEMA DE HIPÓTESIS  

Hi: La aplicación de la liberación miofascial tiene mejores resultados que la terapia 

tradicional para mejorar del rango articular en la flexo-extensión en pacientes con tendinitis 

de manguito rotador de la Asociación de Discapacitados de Chimborazo.  

Ho: La aplicación de la liberación miofascial no tendrá mejores resultados que la 

terapia tradicional para mejorar el rango articular en la flexo-extensión en pacientes con 

tendinitis de manguito rotador de la Asociación de Discapacitados de Chimborazo. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



51 

 

2.5. SISTEMA DE VARIABLES  

VARIABLE DEPENDIENTE 

Flexión  

Extensión 

VARIABLE INDEPENDIENTE 

Liberación miofascial 

Terapia tradicional 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 



52 

 

Tabla 1: Variables Dependiente e Independiente 

Variables Definición 

conceptual  

Definición 

operacional   

Dimensiones  Indicadores Escala de 

medición  

Sociodemográfico 

(dependiente) 

Hace referencia a 

las características 

de una población 

que puede incidir 

en el 

comportamiento o 

preferencias, 

abarcando 

variables como 

entre ellas la 

edad, el género, el 

nivel educativo, 

los ingresos (Van 

& Farla, 2014). 

Encuesta Rango de 

edad 

Sexo 

 

 

 

 

Ocupación 

 

 

 

Lugar de 

domicilio 

25 a 45 

Femenino 

Masculino 

 

 

 

Ama de casa 

Deportista 

Agricultor 

Chofer 

 

Urbano 

Rural 

 

Nominal 

Flexión  

(dependiente) 

El movimiento de 

flexión desplaza 

el miembro 

superior 

anteriormente 

sobre el plano 

sagital (Chang y 

otros, 2025).  

Goniómetro  Normal  

Hipomóvil 

Leve  

Moderada 

Severa 

0°-180° 

 

120°-160° 

70°-110° 

<60° 

Nominal  

Extensión  

(dependiente) 

La  extensión 

desplaza el 

miembro superior 

posteriormente 

sobre el plano 

sagital (Chang y 

otros, 2025). 

Goniómetro  Normal 

Hipomóvil 

Leve 

Moderada 

Severa 

0°-60° 

 

30°-50° 

10°-29° 

>10° 

Nominal  

Liberación 

miofascial  

(independiente) 

Es una técnica 

terapéutica no 

invasiva utilizada 

en distintas 

afecciones 

musculoesqueléti

cas, que consiste 

en aplicar presión 

Protocolo Presión 

sostenida  

Fricción 

transversa 

20 minutos Nominal  



53 

 

mantenida sobre 

los tejidos 

miofasciales con 

el fin de liberar la 

tensión, disminuir 

el dolor y mejorar 

la función (Lv & 

Yin, 2024). 

Terapia tradicional 

(independiente) 

Abarca prácticas, 

enfoques, 

conocimientos 

relacionados con 

la salud, que 

integran el uso de 

medicinas 

sustentadas en 

plantas, técnicas 

manuales y 

ejercicios, esto 

puede aplicarse 

individualmente o 

combinada, con el 

propósito de 

tratar, 

diagnosticar y 

prevenir 

enfermedades, así 

como mantener el 

bienestar (Iriondo 

y otros, 2019).  

Protocolo Agente físico 

Masoterapia 

Flexión de 

hombro con 

banda 

elástica 

Extensión de 

hombro con 

banda 

elástica 

20 minutos Nominal  

 

 

 

 

 



54 

 

CAPÍTULO III: MARCO METODOLOGICO 

3.1. Nivel de investigación  

El tipo de investigación cuantitativa hace referencia a un enfoque metodológico que 

implica la recopilación de datos numéricos sobre las variables de interés en ambos grupos y 

el análisis estadístico de estos datos para identificar patrones, diferencias o relaciones 

significativas entre los grupos (Hernández Sampieri y otros, 2014). 

En el alcance explicativo, se refiere a la profundidad y amplitud con la que se 

aborda un tema o problema de investigación. En otras palabras, es el nivel de detalle y 

comprensión que se busca alcanzar al investigar un fenómeno o cuestión específica.(Ramos 

Galarza, 2020). 

3.2. Diseño 

Experimental 

Es un tipo de diseño de investigación que implica la manipulación de una variable 

independiente (causa) para observar su efecto en una variable dependiente (efecto). El 

objetivo es establecer una relación causal entre las variables (Ramos Galarza, 2020). 

Cohorte Longitudinal  

Hace referencia a un tipo de estudio en el que se recopilan datos de los mismos 

participantes en múltiples ocasiones a lo largo del tiempo. El objetivo es examinar cambios, 

patrones o tendencias en las variables de interés a lo largo del tiempo. (Hernández Sampieri 

y otros, 2014). 



55 

 

3.3. Población y muestra 

Población: 

La población con la que se va a trabajar es de 22 pacientes con tendinitis de 

manguito rotador de la Asociación de Discapacitados de Chimborazo. 

Muestra: 

En esta investigación se va a trabajar con el total de la población, se divide en dos 

grupos: A y B donde su ubicación dependerá del orden de llegada en el grupo A irán los 

números impares y grupo B los pares, contando así con un total de 11 participantes por 

grupo dando el total de muestra.  

3.3.1. Criterios de Inclusión y Exclusión 

Inclusión:  

• Pacientes de 25 a 40 años. 

• Limitación de flexo-extensión. 

Exclusión: 

• Pacientes con cirugías de hombro 

• Pacientes con lesiones adyacentes 

 

 



56 

 

3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos  

El tema de la investigación fue presentado y aprobado por Consejo Directivo de la 

Facultad de Ciencias de la Salud y del Ser Humano, con resolución Nro. DFCS-RCD-096-

2025 (ANEXO 1). Posteriormente, se realizó un acercamiento al centro fisioterapéutico 

ASODICH de la ciudad de Riobamba, donde el encargado firmo la autorización para la 

ejecución del estudio (ANEXO 2). 

Seguidamente, se realizó una socialización con los pacientes a quienes se les 

explico acerca del proyecto de investigación, donde ellos aceptaron participar, firmando un 

consentimiento informado (ANEXO 3) . 

Se estableció una  encuesta sociodemográfica la cual fue validada  por un 

profesional (ANEXO 4), se aplicó la encuesta con la finalidad de obtener datos iniciales del 

paciente,  (ANEXO 5). Se conformo dos grupos y se organizó a los pacientes según el 

orden de llegada a cada uno de los grupos, números impares Grupo A y números pares 

Grupo B a cada uno de ellos se les asigno un código (ANEXO 6).  

Posterior, se ejecutó una primera evaluación de movilidad articular por medio del 

goniómetro universal (ANEXO 7), para realizar la evaluación paciente en posición debe 

decúbito prono y supino.  

“Goniómetro Universal es una herramienta muy confiable que ayuda en la 

evaluación de la movilidad del hombro, la cual cuenta con su validación y fiabilidad según 

Cronbach de 0,958” (Shakoor y otros, 2024). 



57 

 

Se diseño dos diferentes protocolos de intervención los cuales fueron validados por 

expertos en el área: el primero de terapia tradicional (ANEXO 8) y el segundo de 

liberación miofascial (ANEXO 9), asegurando su aplicabilidad clínica:   

Para la aplicación del protocolo, al grupo A se le aplico Terapia Tradicional 

(ANEXO 9) y grupo B Liberación Miofascial  (ANEXO 10), tales protocolos tienen una 

duración de 20 min por sesión, los Lunes y Miércoles, en el transcurso  de seis semanas.  

A continuación, se describen los protocolos:  

 

  



58 

 

          Tabla 2: Protocolo de tratamiento de terapia tradicional 

                                                                                 TERAPIA TRADICIONAL 

Duración de seis semanas, 2 veces por semana con duración 20 min cada sesión 

Semana Ejercicio / 

Agente físico / 

Masoterapia 

Objetivo / Tipo 

de ejercicio 

Músculos 

implicados 

Posición del 

fisioterapeuta 

Posición 

del 

paciente 

Tiempo / 

Control 

Repetición Descans

o entre 

series 

Descanso 

entre 

ejercicios  
Crioterapia 

(Cold Pack) 

Preparar tejidos 

para terapia 

Supraespinoso, 

Infraespinoso, 

Subescapular  

Nos ubicamos 

en posición 

cefálica en 

relación con el 

paciente y 

colocamos el 

cold pack 

envuelto en 

una toalla 

delgada sobre 

la región 

anterolateral 

del hombro. 

Paciente en 

decúbito 

prono, con 

brazo 

relajado al 

costado del 

cuerpo 

5 min  
   

Semana 

1 a la 6 

Masoterapia: 

Amasamiento 

sobre tejidos 

blandos 

Relajar la 

musculatura 

Supraespinoso, 

Infraespinoso, 

Subescapular  

Nos 

colocamos en 

posición 

cefálica en 

relación con el 

paciente. 

Paciente en 

decúbito 

prono con 

hombro 

relajado 

5 min 
   



59 

 

Nota:  Protocolo realizado por Cinthia Pungaña y Nayely Santillán 

 

 

 

 

 
Ejercicio: 

Flexión de 

hombro con 

banda elástica 

Mejorar la 

movilidad  

Supraespinoso, 

Infraespinoso, 

Subescapular  

De pie, al 

frente del 

paciente, 

guiando el 

movimiento y 

corrigiendo 

compensacion

es 

Sentado, 

brazo 

extendido 

al frente 

con banda 

elástica 

3 seg por 

repetición 

10 30 seg 1 min 

 
Ejercicio: 

Extensión de 

hombro con 

banda elástica 

Mejorar la 

movilidad  

Supraespinoso, 

Infraespinoso, 

Subescapular  

De pie, lateral 

al paciente, 

supervisando 

y corrigiendo 

alineación 

Decúbito 

prono, 

brazo 

extendido 

hacia atrás 

con 

resistencia 

elástica 

3 seg por 

repetición 

10 30 seg 1 min 



60 

 

Tabla 3: Protocolo de tratamiento de liberación miofascial 

LIBERACION MIOFASCIAL  

Duración de seis semanas, 2 veces por semana con duración 20 min cada sesión 

  
Semana  Técnica  Descripción de la 

técnica   

Músculos 

involucrados 

Duración por 

musculo  

Frecuencia Descanso Posición del 

paciente-

fisioterapeuta  

 

 

 

 

 

 

Semana 1 a la 

6 

Presión 

sostenida  

 

 

 

Consiste en la 

aplicación de una 

presión tolerable 

sobre el punto 

gatillo, permite que 

la fascia se libere. 

Supraespinoso, 

Infraespinoso, 

Subescapular 

 

 

 

 

2 minutos por 

músculo 

2 veces por 

semana  

1 minuto entre 

cada musculo. 

 2 minutos para 

abordar la 

siguiente técnica  

Paciente en 

decúbito prono 

con hombro 

relajado y 

fisioterapeuta en 

posición 

cefálica con 

relación al 

paciente.  

Fricción 

transversa  

Se aplica presión 

con los dedos 

índice y medio, se 

moviliza en sentido 

transverso de las 

fibras lesionadas, 

movimientos muy 

cortos y rápidos. 

Supraespinoso, 

Infraespinoso, 

Subescapular 

 

2 minutos por 

músculo 

2 veces por 

semana 

1 minuto entre 

cada musculo. 

Paciente en 

decúbito prono 

con hombro 

relajado y 

fisioterapeuta en 

posición 

cefálica con 

relación al 

paciente.  

Nota:  Protocolo realizado por Cinthia Pungaña y Nayely Santillan



61 

 

En la última etapa en base al cronograma se realizó una segunda evaluación con el 

goniómetro universal, lo que nos ayuda a relacionar los resultados e identificar la eficacia 

de ambas técnicas (ANEXO 11) . 

3.5. Técnicas de Procesamiento y Análisis de Datos. 

El procesamiento y análisis de datos  se realizó utilizando el software SPSS versión 

25 para Windows en español.  

El proceso estadístico que se utilizo fue de relación bivariado entre el grupo A y B 

para registrar las comparaciones longitudinales entre los datos obtenidos de la primera y 

segunda evaluación. Los datos recopilados fueron presentados en tablas estadísticas con sus 

respectivos análisis de resultados. Para las adecuadas comparaciones globales, se estableció 

un nivel de significancia de P<0,05 según la prueba de Wilcoxon, donde se rechaza la 

hipótesis nula y se acepta la hipótesis investigativa, debido a que el p-valor es de ,004 y 

,003 siendo significativamente menor que el nivel de significancia.  

 

 

 

 

 

 

 

 



62 

 

CAPÍTULO IV: MARCO ADMINISTRATIVO  

4.1. RECURSOS HUMANOS 

La investigación se llevará a cabo por Cinthia Pungaña y Nayely Santillán, 

estudiantes de la carrera de Terapia Física de la Universidad Estatal de Bolivar que serán 

dirigidas por la Mgs. Jesenia Carrasco, quien nos guiara y supervisara en el desarrollo de la 

investigación, se contó con la participación de los pacientes del centro Asociación de 

Discapacitados de Chimborazo.  

4.2. RECURSOS MATERIALES 

En los materiales a utilizar tenemos: una camilla, goniómetro, lápiz, hojas, etc. 

4.3. RECURSOS ECONÓMICOS 

Tabla 4: Total de Gastos 

             RECURSOS ECONÓMICOS  COSTO 

UNITARIO  

CANTIDAD  COSTO 

TOTAL 

Internet  20,00 3 meses 60,00 

Traslado  1.20 12 semanas  43,20 

Impresiones  2,50 3  7,50 

Anillado  1,50 3 4,50 

CD 1.50 3 4,50 

Total    119,70 



63 

 

4.4. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 

Tabla 5: Actividades ejecutadas por semanas 

ACTIVIDAD SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 

SEMANAS 
1

1 

2

2 

3

3 

1

4 

2

1 

3

2 

4

3 

1

4 

2

1 

3

2 

4

3 

1

4 

2

1 

2

2 

3

3 

4

4 

Orientación de 
la estructura de 

tesis 

                

Estructura de 

investigación 

por capítulos  

                

Análisis del 

problema en el 

centro de 
practicas  

                

Problemática 
presentada en 

clases 

                

Búsqueda 

bibliográfica 

en fuentes de 

investigación  

                

Recolección de 

artículos 
científicos 

sobre el 

problema.  

                

Elaboración 

del problema, 

tema y 
variables.  

                

Solicitud de 
permiso para la 

ejecución del 

estudio. 

                

Formulación 

del tema de 

estudio. 

                



64 

 

Elaboración de 

tesis, teórica y 
metodología.  

                

Presentación 
de avances de 

la 

investigación. 

                

Validación del 

instrumento de 

medición.  

                

Defensa de 

investigación 
de tesis. 

   

                

ACTIVIDAD ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO 

SEMANAS 
1

4 

1

1 

2

2 

3

3 

4

4 

1

1 

2

2 

3

3 

4

4 

1

1 

2

2 

3

3 

4

4 

1

1 

2

2 

3

3 

Aprobación del 

tema del 

proyecto.  

 1               

Carta de 

revisión y 

aprobación 

para la 
ejecución del 

proyecto.  

                

Entrega de 

oficios a los 

centros 

respectivos. 

                

Aceptación por 

parte de los 
centros 

                

Socialización 
del proyecto. 

                

Realización de 
la ficha de 

recolección de 

datos y 

consentimiento 
informado  

                



65 

 

Recolección de 

información y 
primera 

evaluación del 

test 

goniométrico 

                

Aplicación del 

protocolo de 
Terapia 

Tradicional y 

Liberación 

Miofascial 
según los 

grupos 

correspondient

es. 

                

Segunda 

evaluación del 

test 

goniométrico. 

                

Capitulo V: 

análisis e 

interpretación 

de resultados. 

                

Discusión, 

conclusiones y 
recomendacion

es. 

                

Entrega de 

tesis 

                

Entrega de 

resultados al 

centro 

                



66 

 

CAPÍTULO V: RESULTADOS O LOGROS ALCANZADOS 

5.1. Resultados según el objetivo 1 

Tabla 6: Sexo del paciente 

 Frecuencia Porcentaje Porcentaje 

válido 

Porcentaje 

acumulado 

 

Válido 

Hombres 9 40.9 40.9 40.9 

Mujeres 13 59.1 59.1 100.0 

Total 22 100.0 100.0  

 

De acuerdo con la tabla, los resultados nos muestran la mayor parte son mujeres, 

con un porcentaje del 59.1%. Seguido de los hombres con un 40.9 %. Esto nos indica que la 

población femenina tiene una mayor prevalencia en el estudio  

Tabla 7: Edad del paciente 

 Frecuencia  

     

Porcentaje  

Porcentaje 

válido 

Porcentaje 

acumulado 

Válido  25 a 30 10 45.5 45.5 45.5 

31 a 40 12 54.5 54.5 100.0 

Total 22          100.0 100.0  

 



67 

 

En base a la tabla, los resultados nos muestran una distribución por edades, donde el 

54,5 % de los participantes pertenecen al intervalo de 31 a 40 años y el 45,5% son de 25 a 

30 años, lo que indica una mayor proporción en pacientes de 31 a 40 años. 

Tabla 8: Ocupación del paciente 

 Frecuencia  Porcentaje   

Porcentaje 

válido 

     Porcentaje     

acumulado 

Válido  Ama de casa 7 31.7 31.8 31.3 

Albañil 3 13.5 13.9 45.0 

Chofer 4 18.2 18.2 63.6 

Deportista 2 9.2 9.1 72.7 

Agricultor 6 27.3 27.4 100.0 

Total 22           100.0 100.0  

 

Según la tabla, se observa que la mayoría de la población con restricción de la 

movilidad de flexo-extensión son amas de casa con un porcentaje del 31,8%, seguido de los 

agricultores con un 27,3 %. Por otro lado, los deportistas representan el porcentaje más bajo 

con un 9,1%.  

 



68 

 

Tabla 9: Lugar donde vive 

  Frecuencia  

           

Porcentaje  

Porcentaje  

válido    

Porcentaje  

acumulado  

Válido Urbano 12 54.5 54.5 54.5 

Rural 10 45.5 45.5 100.0 

Total 22           100.0 100.0  

 

La tabla revela, una distribución por el lugar de domicilio donde el 54,5 % de los 

participantes pertenecen al sector urbano y el 45,5 % son del sector rural, lo que indica una 

mayor proporción en pacientes en el sector urbano.  

5.2.Resultados según el objetivo 2  

Tabla 10: Asignación de grupos 

 Frecuencia   

     

Porcentaje  

Porcentaje  

válido 

Porcentaje 

acumulado 

Válido A  

Terapia Tradicional 

11 50.0 50.0 50.0 

B  

Liberación Miofascial  

11 50.0 50.0 100.0 

Total 22           100.0 100.0  

 

Según la tabla se muestra la creación de los grupos; grupo A de Terapia Tradicional 

y grupo B de Liberación Miofascial, los mismos donde se asignaron a los diferentes 

participantes de acuerdo con su orden de llegada : grupo A impares y grupo B pares. 



69 

 

 

5.3. Resultados según el objetivo 3  

Tabla 11: Primera evaluación  

Valoración Inicial (Grupo A) 

 Flexión   Extensión 

 Frecuencia Porcentaje  Frecuencia Porcentaje 

Leve 120°-160° 7     63,6% Leve 30°-50° 8      72,7% 

Moderada 70°-

110° 

4     36,4%  Moderada     

10°-29° 

3       27,3% 

Total: 11      100%  11        100% 

 

Conforme a los resultados obtenidos el grupo A de Terapia Tradicional el 63,3 %  de 

participantes presentan  restricción  leve, y el 36,4%  de restricción moderada, en el 

movimiento de flexión de hombro. En cambio, en la extensión los participantes presentan el 

72,7% de restricción leve y el 27,3% de restricción moderada. 

Siendo así el movimiento de extensión el más afectado en la restricción de 

movilidad de toda la población. 

Tabla 12: Primera evaluación de la flexo-extensión del grupo B 

Valoración Inicial (Grupo B) 

 Flexión   Extensión  

 Frecuencia Porcentaje  Frecuencia Porcentaje 

Leve 120°-160° 6     54,5% Leve 30°-50° 9    81,8% 

Moderada 70°-

110° 

5      45,5% Moderada 

10°-29° 

2     18,2% 

Total: 11       100%  11     100% 

 



70 

 

De acuerdo con la tabla, nos muestra que en el grupo B de Liberación Miofascial el 

54,5 % de participantes presentan restricción leve y el 45,5% de restricción moderada, en la 

flexión de hombro. En cambio, en el mismo grupo de la extensión  presenta un 81,8 %  de 

restricción leve y un 18, 2% e restricción moderada. Siendo así la extensión el movimiento 

más afectado de toda la población.  

5.4. Resultados según el objetivo 6  

Tabla 13: Segunda evaluación de la flexo-extensión después de haber aplicado terapia tradicional 

Segunda Valoración (Grupo A) 

 Flexión   Extensión  

 Frecuencia Porcentaje  Frecuencia Porcentaje 

Normal 0°-

180° 

2    18,2% Normal 0°-60° 2   18,2% 

Leve 120°-160° 6     54,5% Leve 30°-50° 7   63,6% 

Moderada 70°-

110° 

3     27,3% Moderada 

10°-29° 

2   18,2% 

Total: 11     100%  11    100% 

 

La tabla nos muestra los resultados de la segunda evaluación del grupo A que se 

aplicó  Terapia tradicional en el movimiento de flexión se obtiene lo siguiente: el 18,2% 

restricción normal,  54,5% restricción leve , y  el 27,3% restricción moderada, en cambio, 

en la extensión  se puede observar lo siguiente: 18,2% restricción normal , el 63,6 % 

restricción leve y el 18,2 % restricción moderada. 

Siendo así la extensión el movimiento que obtiene una mejoría en el grupo A. 

 



71 

 

Tabla 14: Segunda evaluación en la flexo-extensión luego de haber aplicado liberación miofascial 

Segunda Valoración (Grupo B) 

 Flexión   Extensión  

 Frecuencia Porcentaje  Frecuencia Porcentaje 

Normal 0°-

180° 

8   72,7% Normal 0°-60° 10     90,9% 

Leve 120°-160° 3   27,3% Leve 30°-50° 1     9,1% 

Moderada 70°-

110° 

0   0,0% Moderada 

10°-29° 

0      0,0% 

Total: 11   100%  11     100% 

 

Los resultados que se presentan en la segunda evaluación del grupo B que recibió  

Liberación miofascial  en el movimiento de flexión se obtiene lo siguiente: el 72,7 % 

restricción  normal , 27,3% restricción leve. A diferencia de la extensión  se obtiene: 90,9 % 

restricción normal , el 9,1 % restricción leve. Siendo así el movimiento de extensión que 

obtiene una mejoría en el grupo B. 

5.5. Tabla cruzada de ambos grupos  

Tabla 15: Terapia Tradicional y Liberación Miofascial primera evaluación  

Tabla Antes y Después de la Aplicación de la Terapia Tradicional (Grupo A) 

 Flexión   Extensión  

 Antes  Después   Antes  Después  

Normal 0°-180° 0,0% (0) 18,2% (2) Normal 0°-60° 0,0% (0) 18,2% (2) 

Leve 120°-160° 63,6% (7) 54,5% (6) Leve 30°-50° 72,7% (8) 63,6% (7) 

Moderada 70°-

110° 

36,4% (4) 27,3 (3) Moderada 10°-

29°  

27,3% (3) 18,2% (2) 

Total: 100% (11) 100% (11)  100% (11) 100%(11) 

 



72 

 

Según los resultados de la tabla, se puede observar que antes de aplicar el protocolo 

de terapia tradicional  nos muestra la flexión con una restricción leve de 63,6 % y luego de 

aplicar el protocolo se obtiene un 54,5 %  de restricción leve. En cambio, en la extensión en 

la evaluación inicial nos muestra una restricción leve de 72,7 % y luego de aplicar el 

protocolo se obtiene una restricción leve del 63,6 %. Obteniendo así una mejoría mínima 

tanto del movimiento de flexión y extensión en el grupo A. 

Tabla 16: Terapia Tradicional y Liberación Miofascial, segunda evaluación 

Tabla Antes y Después de la Aplicación de la Liberación Miofascial (Grupo 

B) 

 Flexión   Extensión  

 Antes  Después   Antes  Después  

Normal 0°-180° 0,0% (0) 72,7% (8) Normal 0°-60° 0,0% (0) 90,9% (10) 

Leve 120°-160° 54,5% (6) 27,3% (3) Leve 30°-50° 81,8% (9) 9,1% (1) 

Moderada 70°-

110° 

45,5% (5) 0,0% (0) Moderada 

10°-29°  

18,2% (2) 0,0% (0) 

Total: 100%(11) 100%(11)  100%(11) 100% (11) 

 

La tabla muestra que antes de aplicar el protocolo de liberación miofascial el 

movimiento de  flexión  mostro una restricción leve de 54,5 % y luego de aplicar el 

protocolo se obtiene un 27,3%  de restricción leve. Por otro lado, en la extensión en la 

evaluación inicial nos muestra una restricción leve de 81,8 % y luego de aplicar el 

protocolo se obtiene una restricción leve del 9,1 %. Obteniendo así una mejoría tanto del 

movimiento de flexión y extensión en el grupo B. 

 

 



73 

 

CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 

6.1. Comprobación  hipótesis  

Tabla 17: Signo de Wilcoxon 

Estadísticos de prueba 

 

Flexión 

segunda 

valoración 

Grupo A - 

Flexión 

valoración 

inicial Grupo 

A 

Extensión 

segunda 

valoración 

Grupo A - 

Extensión 

valoración 

inicial Grupo 

A 

Flexión 

segunda 

valoración 

Grupo B - 

Flexión 

valoración 

inicial Grupo 

B 

Extensión 

segunda 

valoración 

Grupo B - 

Extensión 

valoración 

inicial Grupo 

B 

Z -

1,732b 

-

1,732b 

-

2,919b 

-

2,972b 

Sig. 

asintótica(bilateral) 

,083 ,083 ,004 ,003 

a. Prueba de rangos con signo de Wilcoxon 

b. Se basa en rangos positivos. 

 

De acuerdo con la tabla, los resultados nos muestran que con la prueba de Wilcoxon 

se rechaza la hipótesis nula y se acepta la hipótesis investigativa. 

Debido a que el p-valor es de ,004 y ,003 siendo significativamente menor que el 

nivel de significancia, de esta manera se demuestra un cambio estadístico entre ambos 

grupos de estudio, en donde se pudo evidenciar que la liberación miofascial presento 

mejores resultados después de aplicar el protocolo. 



74 

 

6.2. CONCLUSIONES:  

Por medio de la aplicación de la encuesta sociodemográfica nos muestra que la 

mayor parte de la población de este estudio se encuentran en el rango de edad de 31 a 40 

años, de ocupación amas de casa, las cuales pertenecen al sexo femenino y viven en el 

sector urbano.  

 La asignación de los participantes  a los dos grupos de estudio permitió una 

distribución equitativa y así, cada grupo fue conformado por 11 pacientes.  

La primera evaluación de la flexo-extensión se ejecutó con ayuda del goniómetro 

universal, dándonos a conocer resultados objetivos y comparables de cada paciente sobre su 

restricción articular, en un rango leve, siendo así el movimiento de extensión el más 

afectado en ambos grupos.  

Se diseño dos protocolos de tratamiento enfocado en  la necesidad de movilidad 

articular del participante. 

La aplicación de los protocolos se ejecutó dos veces por semana, durante 6 semanas 

con una duración de 20 min por paciente así demostrando la viabilidad del protocolo y la 

satisfacción con las necesidades de cada participante.  

Para finalizar, gracias a la segunda evaluación por medio del goniómetro universal, 

se determinó que el grupo B de liberación miofascial en comparación con el grupo A de 

Terapia Tradicional obtuvo mejores resultados a modo de ayudar en la limitación de la 

flexo-extensión, llevándonos a la conclusión que la liberación miofascial con sus técnicas 

aporta  mayor beneficio a los pacientes. 

 



75 

 

6.3. DISCUSIÓN: 

Al comparar los resultados obtenidos con estudios previos, se encontraron 

similitudes relevantes tal como se evidencia en el estudio de Francino y otros (2022) 

concluyo que la liberación miofascial obtuvo una mejoría significativa, estos hallazgos 

coinciden con nuestro estudio debido a que se pudo evidenciar que la aplicación de la 

liberación miofascial es más efectiva para mejorar movilidad del hombro. 

Asimismo, Kuruma y otros (2013) y Sumariva Mateos y otros (2022), en sus 

investigaciones, señalaron resultados relevantes para aumentar el rango articular del 

hombro que concuerdan con los resultados obtenidos en nuestro estudio, donde la 

liberación miofascial demostró ser notablemente más eficiente en aumentar el rango 

articular en los movimientos de flexión y extensión del hombro en comparación de la 

terapia tradicional. 

Finalmente, en el estudio de Shin y otros (2022) menciona que la aplicación de la 

liber