UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLÍVAR FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Y DEL SER HUMANO CARRERA DE ENFERMERÍA PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE LICENCIATURA EN ENFERMERÍA TEMA IMPLEMENTACIÓN DE UN PROGRAMA EDUCOMUNICATIVO PARA PREVENCIÓN DE INFECCIONES RESPIRATORIAS A MADRES DE NIÑOS ESCOLARES. HOSPITAL BÁSICO DR. JOSÉ CEVALLOS RUIZ. PERÍODO. ENERO-ABRIL 2023 AUTORES JULISA ELIZABETH CUJI LEMA NANCY BEATRIZ GUARANDA TIVANLOMBO TUTOR LCDA. MERY REA G. PhD GUARANDA - ECUADOR 2023 II DEDICATORIA Agradezco a Dios por la vida de mis padres y por brindarme su amor incondicional, también porque me ha permitido estar y disfrutar a lado de las personas que más amo. Gracias al apoyo de mis padres y hermanos por ser los principales motores de mis sueños, por cada día confiar y creer en mí y en mis expectativas, gracias por cada consejo y por cada una de sus palabras que me supieron guiar para culminar mi Tesis. Julisa Elizabeth Cuji Lema Al terminar mi trabajo investigativo dedico mi profundo esfuerzo realizado como prueba de gratitud a Dios, a mis padres y hermanos, quienes con su cariño y satisfacción desinteresada supieron guiarme y apoyarme en cada paso que doy, enseñándome a ser una mujer con principios y valores que se ven reflejados en mí, gracias por el apoyo incondicional y por esos consejos culmine mi trabajo de Tesis. Nancy Beatriz Guaranda Tivanlombo III AGRADECIMIENTO Queremos agradecer primeramente a Dios por habernos dado la oportunidad de seguir nuestra vocación y cumplir con cada uno de nuestros sueños y poder iniciar un camino lleno de éxitos, queremos también demostrar nuestra gratitud a todas las personas que nos apoyaron en el transcurso de la carrera con sus consejos y amor. A nuestros padres por ser nuestra mayor motivación muchas gracias por su cariño, educación, valores y por su amor, a nuestra familia por ayudarnos a crecer como ser humano y confiar en nuestra capacidad. Agrademos a la Lcda. Mery Rea tutora y guía por el apoyo constante para el desarrollo del presente trabajo de investigación. Agradecemos a todos los docentes de la carrera que nos compartieron sus conocimientos y ayudaron en nuestra formación académica y profesional, por la paciencia y dedicación con la que realizan su labor. Julisa Elizabeth Cuji Lema Nancy Beatriz Guaranda Tivanlombo DERECHOS DE AUTOR Yo/nosotros Cuji Lema Julisa Elizabeth y Guaranda Tivanlombo Nancy Beatriz portador/r es de la Cédula de Identidad No 0202424420 y 0202696407 en calidad de autor/res y titular/ es de los derechos morales y patrimoniales del Trabajo de Titulación: Implementación de un programa educomunicativo para prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares. Hospital básico Dr. José Cevallos Ruiz. Período. Enero-abril 2023, modalidad Grado, de conformidad con el Art. 114 del CÓDIGO ORGÁNICO DE LA ECONOMÍA SOCIAL DE LOS CONOCIMIENTOS, CREATIVIDAD E INNOVACIÓN, concedemos a favor de la Universidad Estatal de Bolívar, una licencia gratuita, intransferible y no exclusiva para el uso no comercial de la obra, con fines estrictamente académicos. Conservamos a mi/nuestro favor todos los derechos de autor sobre la obra, establecidos en la normativa citada. Así mismo, autorizo/autorizamos a la Universidad Estatal de Bolívar, para que realice la digitalización y publicación de este trabajo de titulación en el Repositorio Digital, de conformidad a lo dispuesto en el Art. 144 de la Ley Orgánica de Educación Superior. El (los) autor (es) declara (n) que la obra objeto de la presente autorización es original en su forma de expresión y no infringe el derecho de autor de terceros, asumiendo la responsabilidad por cualquier reclamación que pudiera presentarse por esta causa y liberando a la Universidad de toda responsabilidad. Cuji Lema Julisa Elizabeth Guaranda Tivanlombo Nancy Beatriz ---------------------------------- --------------------------------- Firmado electrónicamente por: NANCY BEATRIZ GUARANDA TIVANLOMBO Firmado electrónicamente por: JULISA ELIZABETH CUJI LEMA IV CERTIFICADO DE LA TUTORA V ÍNDICE DEDICATORIA ..................................................................................................... II AGRADECIMIENTO .......................................................................................... III CERTIFICADO DE LA TUTORA ...................................................................... IV ÍNDICE ................................................................................................................... V RESUMEN .............................................................................................................. X ABSTRACT .......................................................................................................... XI INTRODUCCIÓN ............................................................................................... XII CAPÍTULO I ................................................................................................... 1 1. EL PROBLEMA ............................................................................................. 1 1.1. Planteamiento del problema .............................................................. 1 1.2. Formulación del problema ................................................................ 4 1.3. Objetivos ........................................................................................... 5 1.3.1. General .............................................................................................. 5 1.3.2. Específicos ........................................................................................ 5 1.4. Justificación....................................................................................... 6 1.5. Limitaciones ...................................................................................... 7 CAPÍTULO II ......................................................................................................... 8 2. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 8 2.1. Antecedentes de la investigación ...................................................... 8 2.2. Bases teóricas .................................................................................. 12 2.2.1. Infecciones respiratorias.................................................................. 12 2.2.2. Principales infecciones respiratorias en niños................................. 13 2.2.3. Factores de riesgo de las infecciones respiratorias en niños ........... 17 2.2.4. Complicaciones de las infecciones respiratorias en niños .............. 18 2.2.5. Prevención de infecciones respiratorias en edades escolares .......... 18 2.2.6. Rol de las madres en la prevención de las infecciones respiratorias19 2.2.7. Modelos de educación para la salud................................................ 20 2.2.8. Modelo pedagógico ......................................................................... 21 2.2.9. Promoción y prevención de enfermedades ..................................... 23 2.2.10. Control de niños de 4 a 9 años según el manual de atención integral a la niñez 24 2.2.11. Educomunicación ............................................................................ 25 2.2.12. Programas educomunicativos en salud ........................................... 26 2.3. Definición de términos .................................................................... 27 VI 2.4. Sistema de variables ........................................................................ 28 2.5. Operacionalización de las variables ................................................ 29 CAPÍTULO III ...................................................................................................... 34 3. MARCO METODOLÓGICO ....................................................................... 34 3.1. Nivel de investigación ..................................................................... 34 3.1.1. Enfoque ........................................................................................... 34 3.1.2. Tipo de investigación ...................................................................... 34 3.2. Diseño ............................................................................................. 34 3.3. Población y muestra ........................................................................ 34 3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos ............................ 35 3.5. Técnicas de procesamiento y análisis de datos ............................... 35 3.6. Análisis e interpretación de resultados ............................................ 37 3.6.1. Resultados del cuestionario aplicados a las madres ........................ 37 CAPÍTULO IV ...................................................................................................... 59 4. RESULTADOS O LOGROS ALCANZADOS SEGÚN LOS OBJETIVOS PLANTEADOS .................................................................................................... 59 CAPÍTULO V ....................................................................................................... 62 5. MARCO ADMINISTRATIVO .................................................................... 62 5.1. Recursos .......................................................................................... 62 5.2. Presupuesto ..................................................................................... 62 5.3 Distribución de horas de titulación ............................................................. 63 CAPÍTULO VI ...................................................................................................... 65 6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 65 6.1. Conclusiones ................................................................................... 65 6.2. Recomendaciones ............................................................................ 67 Bibliografía ......................................................................................................... 109 ANEXOS ............................................................................................................ 120 VII ÍNDICE DE TABLAS Tabla Activades preventivas por edad ................................................................. 25 Tabla 1 Conocimiento acerca de las infecciones respiratorias agudas................. 43 Tabla 2 Identificación de síntomas cuando el niño tiene IRAS ........................... 44 Tabla 3 Consideración de la frecuencia de vacunación recomendable para los niño ........................................................................................................................ 45 Tabla 4 Duración recomendada durante el lavado de manos ............................... 46 Tabla 5 Consideración de la importancia sobre la educación en la prevención de las IRAS ................................................................................................................ 47 Tabla 6 Opinión sobre la vacunación contras las IRAS ....................................... 48 Tabla 7 Acciones para promover un entorno saludable y prevenir las IRAS ...... 49 Tabla 8 Consideración de la importancia de los adultos en la prevención de las IRAS ...................................................................................................................... 50 Tabla 9 Búsqueda de información sobre las IRAS en niños ................................ 51 Tabla 10 Frecuencia de lavado de manos de su hijo con aguas y jabón .............. 52 Tabla 11 En qué medida promueve el uso de pañuelos desechables para la propagación de las iras .......................................................................................... 53 Tabla 12 Manejo de la situación cuando su hijo/a está enfermo/a con síntomas de IRAS ...................................................................................................................... 54 Tabla 13 Vacunación de su hijo/a contra IRAS ................................................... 55 Tabla 14 Presentación de su hijo de IRAS al menos una vez en los últimos 6 meses ..................................................................................................................... 56 Tabla 15Frecuencia con la que hijo/a presentó IRAS en el último año escolar ... 57 Tabla 16 Tipo de infección respiratoria ............................................................... 58 VIII ÍNDICE DE GRÁFICOS Gráfico 1 Generó del niño/a ................................................................................. 37 Gráfico 2 Edad del niño/a..................................................................................... 38 Gráfico 3 Etnia del niño/a .................................................................................... 39 Gráfico 4 Nivel educativo de la madre................................................................. 40 Gráfico 5 Edad de la madre .................................................................................. 41 Gráfico 6 Ingreso económico de la madre ........................................................... 42 IX TÍTULO Implementación de un programa educomunicativo para prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares. Hospital básico Dr. José Cevallos Ruiz. Período. Enero-abril 2023 X RESUMEN La presente investigación se enfocó en la implementación de un programa educomunicativo para prevenir las infecciones respiratorias a madres de niños escolares pertenecientes al Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz. Para llevar a cabo el estudio, se empleó un diseño de campo transversal y se seleccionó una muestra de 154 madres, mediante un muestreo aleatorio simple. Los resultados revelaron un elevado número de infecciones respiratorias agudas en los niños escolares con un alto porcentaje de casos recurrentes. Las infecciones más comunes fueron la gripe, neumonía, bronquitis y el resfriado común. Por otro lado, se identificó que un considerable número de madres poseía un conocimiento limitado sobre la prevención de infecciones respiratorias, a pesar de que la mayoría reconocía la importancia de la educación y adoptaba prácticas saludables. En respuesta a esta problemática, se diseñó, implementó y evaluó un programa educomunicativo cuyo propósito tuvo empoderar a las madres en el cuidado de la salud de sus hijos y prevenir estas infecciones respiratorias. La conclusión de la investigación reveló que el programa educomunicativo resultó ser una estrategia efectiva para incrementar el conocimiento y mejorar las prácticas preventivas en las madres. Asimismo, se constató que dicho programa fui útil para que las madres puedan tomar medidas efectivas en la prevención de infecciones respiratorias en sus hijos escolares, contribuyendo positivamente al bienestar de la comunidad. No obstante, se enfatiza la importancia de continuar trabajando en la educación y fomento de actitudes y prácticas saludables, así como en el desarrollo de iniciativas similares. Esto permitirá abordar de manera integral las infecciones respiratorias y mejorar significativamente la salud de la población infantil. Palabras clave: Infecciones respiratorias, Niños escolares, Prevención, Programa educomunicativo XI ABSTRACT The present research focused on the implementation of an educommunicative program to prevent respiratory infections in mothers of school-age children belonging to Dr. José Cevallos Ruiz Basic Hospital. To carry out the study, a cross- sectional field design was used, and a sample of 154 mothers was selected through simple random sampling. The results revealed a high incidence of acute respiratory infections in school-age children, with a high percentage of recurrent cases. The most common infections were the flu, pneumonia, bronchitis, and the common cold. On the other hand, it was identified that a considerable number of mothers had limited knowledge about the prevention of respiratory infections, despite most of them recognizing the importance of education and adopting healthy practices. In response to these issues, an educommunicative program was designed, implemented, and evaluated with the purpose of empowering mothers to promote respiratory health in their school-age children and prevent these infections. The conclusion of the research revealed that the educommunicative program proved to be an effective strategy to increase knowledge and improve preventive practices in mothers. Likewise, it was observed that the program empowered mothers to take effective measures in preventing respiratory infections in their school-age children, contributing positively to the well-being of the community. However, the importance of continuing to work on education and the promotion of healthy attitudes and practices, as well as the development of similar initiatives, is emphasized. This will allow for a comprehensive approach to respiratory infections and significantly improve the health of the pediatric population. Keywords: Respiratory infections, School-age children, Prevention, Educommunicative program. XII INTRODUCCIÓN Las infecciones respiratorias agudas (IRAS) constituyen un importante problema de salud pública a nivel mundial, especialmente en niños en edad escolar. Estas enfermedades afectan el sistema respiratorio y pueden ser causadas por diversos agentes infecciosos como virus, bacterias y hongos. Las infecciones respiratorias agudas son una de las principales causas de morbimortalidad en esta población generando un elevado número de consultas médicas, hospitalizaciones y ausentismo escolar. En el Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz, se ha identificado una alta prevalencia de las infecciones respiratorias agudas en los niños escolares que asisten con sus madres. Esto plantea la necesidad de implementar estrategias educativas y comunicativas efectivas dirigidas a las madres, con el objetivo de prevenir y reducir la incidencia de estas enfermedades respiratorias en la población infantil. El presente estudio tiene como objetivo principal la implementación de un programa educomunicativo adaptado a las necesidades de las madres de niños escolares que asisten al Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz, con el fin de prevenir las infecciones respiratorias agudas. Este programa busca fortalecer los conocimientos de las madres sobre las infecciones respiratorias agudas, promover la adopción de medidas preventivas y mejorar las habilidades de comunicación asertiva relacionadas con la salud respiratoria de sus hijos. Ante esta situación, la investigación propuesta busca no sólo entender la magnitud del problema, identificando la incidencia de las infecciones respiratorias en los niños escolares del área de influencia del hospital, sino también evaluar y los niveles de conocimiento, actitudes y prácticas de las madres para la prevención de este tipo de enfermedades. El diseño, implementación y evaluación de un programa educomunicativo pretende cerrar las brechas de conocimiento y práctica que puedan existir, con el fin de otorgar a las madres las herramientas y habilidades necesarias para prevenir y manejar de forma adecuada las infecciones respiratorias en esta población infantil tan vulnerable. Para el estudio se llevaron a cabo los siguientes capítulos: XIII CAPÍTULO I: EL PROBLEMA En este capítulo se aborda el problema de investigación en detalle. En primer lugar, se plantea el problema y resalta su importancia y relevancia en el contexto específico. Luego, se realiza un análisis más profundo del problema, su alcance y sus implicaciones. Además, se formula de manera clara y precisa el problema de investigación que se abordará en el estudio. Asimismo, se establecen los objetivos generales y específicos que se persiguen y se justifica la importancia y pertinencia de realizar esta investigación. Por último, se mencionan las limitaciones o restricciones del estudio, como posibles dificultades metodológicas o de acceso a información. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO En este capítulo se presenta el marco teórico en el que se sustenta la investigación. Se revisan los antecedentes de la investigación, resaltando investigaciones previas y resultados relevantes. Se exponen las bases teóricas relacionadas con el problema de investigación, abarcando aspectos específicos de las infecciones respiratorias, su prevención y el papel de las madres en este contexto. Se definen los términos clave utilizados en el estudio y se establece el sistema de variables y el sistema de hipótesis. Además, se describe cómo se medirán y evaluarán las variables en el estudio, especificando los indicadores y las escalas utilizadas. CAPÍTULO III: MARCO METODOLÓGICO En este capítulo se detalla la metodología utilizada en el estudio. Se especifica el nivel de investigación y se describe el enfoque adoptado. Se define el tipo de investigación realizado y se explica el diseño metodológico utilizado. Se establece la población y muestra del estudio, así como las técnicas e instrumentos utilizados para la recolección de datos. Además, se mencionan las técnicas de procesamiento y análisis de datos empleadas, y se plantea la forma en que se analizarán e interpretarán los resultados obtenidos. CAPÍTULO IV: RESULTADOS O LOGROS ALCANZADOS SEGÚN LOS OBJETIVOS PLANTEADOS XIV En este capítulo se presentan los resultados obtenidos en el estudio en relación con los objetivos planteados. Se muestran los logros y avances alcanzados a través de la implementación del programa educomunicativo para la prevención de infecciones respiratorias en madres de niños escolares. Se destacan los hallazgos más relevantes y se presentan los datos recopilados durante la investigación. CAPÍTULO V: MARCO ADMINISTRATIVO En este capítulo se aborda el marco administrativo del estudio. Se describen los recursos necesarios para llevar a cabo la implementación del programa educomunicativo como personal, materiales y tecnología. Se presenta el presupuesto asignado y se detalla cómo se distribuirán los recursos financieros. Además, se establece un cronograma de actividades para la ejecución del programa. CAPÍTULO VI: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES En este capítulo se presentan las conclusiones derivadas de los resultados obtenidos en el estudio. Se resumen los hallazgos clave y se responden a los objetivos planteados. Se realizan reflexiones sobre la relevancia de los resultados y se establecen recomendaciones para futuras investigaciones o para la implementación del programa educomunicativo en otros contextos. Las conclusiones y recomendaciones se basan en los resultados y en el análisis realizado a lo largo del estudio. 1 CAPÍTULO I 1. EL PROBLEMA 1.1. Planteamiento del problema Las infecciones respiratorias son problemas de salud que impactan el sistema de respiración, incluyendo los órganos y estructuras involucrados en la respiración. En los niños, pueden incluir resfriados, gripe, bronquitis, neumonía y asma. Pueden afectar las vías respiratorias superiores o inferiores; los síntomas en niños pueden incluir fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, fatiga y dolor de garganta (Tesini, 2021). Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) las infecciones respiratorias tales como la neumonía infantil es la causante de las muertes de niños menores de 5 años en el mundo. Por otro lado, explica que en los países en desarrollo las epidemias estacionales de gripe son las causantes del 99% de las muertes de menores de 5 años con infecciones de vías respiratorias (Organización Mundial de la Salud, 2022). Por su parte la (Organización Panamericana de la Salud, 2022), en Costa Rica, las enfermedades respiratorias como COVID-19 y la Influenza Estacional representan las principales causas de la hospitalización en la población infantil. A nivel mundial, son la principal causa de consultas médicas y morbilidad. América no es una excepción, ya que, según la Organización Panamericana de la Salud, representan de 30 a 50% de las consultas pediátricas y 20 a 40% de hospitalizaciones. Se estima que, en muchos países los niños menores de 5 años experimentan de 4 a 8 episodios de IRAS por año (Marín et al., 2019). Por otra parte, un estudio realizado por (Silva y Callejas, 2022),en Ecuador menciona, que las infecciones respiratorias agudas (IRA) son una de las causas principales de consultas en pediatría y de hospitalización, comprendiendo entre el 50% y el 70% de todas las consultas y entre el 30% y el 60% de todas las hospitalizaciones. En Ecuador, la mayoría de las IRAS son causadas por virus alrededor del 90%, mientras que el resto se debe a bacterias como Estreptococos 2 pneumoniae, influenzae, Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae. Los virus más frecuentes son el rinovirus con un 35%, seguido por el virus de la influenza A y B con un 30%, el virus para influenza con un 12% y el adenovirus con un 8%. En ese orden de ideas, acorde al (Ministerio de Salud Pública del Ecuador , 2022) hizo mención de que a finales del año 2022 hubo un incremento de casos de infecciones respiratorias graves a nivel nacional, con mayor presencia de la influenza y otros virus respiratorios como el Sars-Cov-2, siendo uno de los principales grupos afectados los niños con edades entre los 2 a 5 años. En cuanto a la epidemiología de las infecciones respiratorias, según el Registro Estadístico de Camas y Egresos Hospitalarios para el año 2021 (Instituto Nacional de Estadísticas y Censos, 2021). Dentro de las principales causas de egresos hospitalarios en la población infantil de 0 a 11 años, se encontraron neumonía representando el 3.69% de los movimientos con 4.961 afectados en el año, seguido de infecciones agudas no especificada de las vías respiratorias inferiores con 799 casos, Bronquitis aguda con 782 casos e infecciones agudas de las vías respiratorias superiores con 172 casos. Dada la prevalencia de estas infecciones y su impacto en la salud infantil, resulta fundamental implementar estrategias preventivas eficaces. En este contexto, se plantea la necesidad de investigar si las madres de los pacientes escolares cuentan con los conocimientos necesarios para prevenir la incidencia de las infecciones respiratorias en sus hijos. En el caso del presente estudio se analizará el caso de las infecciones respiratorias en pacientes escolares en el Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz donde se han identificado que de forma recurrente ingresan pacientes por diferentes enfermedades como: neumonía con 80 casos, amigdalitis aguda no especificada con 63 casos, rinofaringitis aguda 45 casos, gripe con 40 casos y bronquitis 30 casos. En tal sentido, surge como iniciativa el abordaje de este tipo de enfermedades desde el enfoque preventivo, identificando si las madres de los pacientes cuentan con los conocimientos necesarios para prevenir la incidencia de las infecciones respiratorias en la población infantil. Para así generar un programa 3 educomunicativo para la prevención de las infecciones respiratorias en pacientes escolares, basado en el análisis de los conocimientos y prácticas de las madres en relación con la prevención de dichas infecciones. Este programa permitirá abordar la problemática desde un enfoque preventivo, contribuyendo a mejorar la salud de la población de edad escolar y disminuir la carga en los servicios de salud. 4 1.2. Formulación del problema ¿La implementación de un programa basado en técnicas educomunicativas inciden en la prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares del Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz, período Enero-abril 2023? 5 1.3. Objetivos 1.3.1. General Implementar un programa educomunicativo para la prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares, del Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz. 1.3.2. Específicos • Identificar la incidencia de las infecciones respiratorias en niños escolares del área de influencia del Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz. • Determinar los conocimientos, actitudes y prácticas de las madres para la prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares. • Diseñar, implementar y evaluar un programa educomunicativo para la prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares. 6 1.4. Justificación La prevención de las infecciones respiratorias en niños es un tema de gran importancia en la salud pública, ya que estas enfermedades representan una carga significativa en términos de morbilidad y mortalidad infantil. La información y educación son fundamentales para la prevención de estas enfermedades y su impacto en la salud de los niños, en la economía del hogar y el estado. Según un estudio realizado en España por (Vázquez et al., 2018), explican que existe un alto número de consultas en los servicios pediátricos, pero la mayoría son por problemas menores que no requieren pruebas o tratamiento. En las últimas décadas, la atención pediátrica ha pasado a incluir situaciones que los padres o pacientes consideran necesitar atención médica inmediata, aunque no sean verdaderas emergencias. Esto lleva a retrasos en la atención de pacientes que realmente la necesitan, falta de tiempo para actividades preventivas y de promoción de la salud, estrés en el personal sanitario y un gasto innecesario de recursos económicos. Manifiestan que abordar este problema es complicado por lo que es importante abordar varios enfoques, como intervenciones de educación sanitaria, coordinación asistencial, sistemas de triaje, consultas y mensajes telefónicos, aplicaciones móviles y otras tecnologías de la información y comunicación. La implementación de un programa educomunicativo para madres de niños escolares es una necesidad apremiante debido a la importancia que tienen en la vida de sus hijos y en su salud (Álvarez y Sandoval, 2021). Ellas son las encargadas de tomar decisiones importantes sobre la salud de sus hijos, por lo que es fundamental que estén informadas y capacitadas sobre cómo prevenir las infecciones respiratorias. En este sentido, la información y la educación desempeñan un papel fundamental en la prevención de las infecciones respiratorias. Es necesario proporcionar a las madres de niños escolares los conocimientos y las habilidades necesarias para tomar decisiones informadas sobre la salud de sus hijos y adoptar prácticas de prevención adecuadas. Las madres juegan un papel crucial en la vida de sus hijos y tienen la responsabilidad de cuidar de su salud. Por lo tanto, capacitar a los usuarios en la prevención de las infecciones respiratorias tiene el potencial de generar un impacto significativo en la salud de los niños, así como en la economía del hogar y el estado en general. Este estudio es original debido a que se enfocará en la implementación de 7 un programa educomunicativo específico para madres de niños escolares en el Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz. Este programa se basará en la entrega de información y educación sobre la prevención de las infecciones respiratorias en niños y se medirá su impacto en la adopción de prácticas preventivas. Es importante destacar que el estudio cuenta con la aprobación del Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz, lo que garantiza la viabilidad de su desarrollo. El hospital ha respaldado y autorizado las actividades necesarias para la recolección de datos y la implementación del programa educomunicativo enfocado en la prevención de las infecciones respiratorias. Los principales beneficiarios de este estudio serán las madres y los niños con infecciones respiratorias. A través de su participación en el programa educativo, tendrán acceso a información de vital importancia para la prevención de estas enfermedades. Al empoderar a las madres con conocimientos y habilidades preventivas, se espera mejorar la calidad de vida de los niños, reducir la incidencia de infecciones respiratorias. 1.5. Limitaciones Acceso al usuario por la etapa invernal. 8 CAPÍTULO II 2. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de la investigación Tema: Prácticas y conocimientos sobre infecciones respiratorias agudas en madres de niños menores de 5 años, Colombia (Guerra et al., 2020). Objetivo Determinar los conocimientos y prácticas sobre infecciones respiratorias agudas en madres de niños menores de 5 años en hogares infantiles Soledad- Atlántico. 2019-1. Metodología: Metodología cuantitativa, trabajando con una muestra de 115 madres de niños menores de cinco años, quienes aplicaron una encuesta. Resultados: el 48% consideran la tos signo de gripa; el 57% consideran la tos y el dolor de garganta como alarma de infección respiratoria; el 39% asocian el cambio de color al toser con la falta de aire; el 29 % cree que las bebidas frías generan tos y fiebre; el 39% cree que tiene enfermedades respiratorias por no estar suficientemente abrigado y el 31% por los cambios bruscos de temperatura; el 32% lo cuida al niño con remedios caseros; el 51% lo lleva a un centro hospitalario. Conclusiones: Las infecciones respiratorias representan un problema de salud importante en niños menores de 5 años. Es importante establecer acciones de educación orientadas a las madres de la población infantil, de acuerdo con las deficiencias identificadas en los resultados. Tema: Intervención educativa sobre infecciones respiratorias agudas en padres de niños en edad escolar, Cuba, (Negret et al., 2021). Objetivo: Modificar los conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas en padres de niños en edad escolar del Consultorio del Médico de la Familia # 30 del Policlínico Josué País García de Santiago de Cuba. Metodología: Intervención comunitaria, trabajando con 25 padres se les aplicó una encuesta antes de proceder a desarrollar un programa de clases de 16 horas durante dos meses y posterior a este programa se aplicó de nuevo la encuesta. 9 Resultado: Comprobaron que antes de la encuesta el 80% tenía un nivel inadecuado de conocimientos de los diferentes tipos de enfermedades respiratorias agudas y después de la intervención el 100% alcanzó un nivel adecuado de conocimiento en cuanto factores de riesgo, signos y síntomas de las enfermedades respiratorias agudas. Conclusiones: Se logró modificar positivamente los conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas en los padres estudiados con una alta asimilación en el programa de clases aplicado. Tema: Infecciones respiratorias agudas y su necesidad de intervención educativa en madres de niños menores de cinco años, Cuba, (Gozález et al., 2022). Objetivo: Profundizar en la importancia de la intervención educativa sobre Infecciones Respiratorias Agudas en madres de niños menores de cinco años Metodología: Empleando como metodología la revisión bibliográfica de trabajos publicados relacionado con el tema. Resultado: Determinaron que las infecciones respiratorias es la quinta causa de muerte el niños menores de 5 años, en gran medida por el desconocimiento de los padres de la enfermedad que le permitan reconocer a tiempo los signos y síntomas, así como la aplicación de medidas preventivas como evitar el contacto con personas con gripa y fumadores, mantener limpias las fosas nasales y abrigado para evitar cambios de temperatura; el principal agente etiológico es el virus sincitial respiratorio humano. Conclusiones: La implementación de programas de intervención educativa, resultan ser un mecanismo efectivo para modificar el nivel de conocimientos sobre las IRAS que poseen las madres. Tema: Prevención de infecciones respiratorias en instituciones de atención integral en el norte de Santander, Colombia, (París et al., 2020). Objetivo: prevenir infecciones respiratorias agudas en instituciones de atención integral mediante la implantación del programa “Sonríele a la ternura: Educación y salud de la mano por la primera infancia. 10 Metodología: Enfoque cuantitativo trabajando con 40 instituciones de atención infantil (19 centros de desarrollo infantil y 21 hogares infantiles), donde recaudaron información. Resultado: Identificaron que en el 95% de las instituciones los niños faltan a clase por enfermedades respiratorias agudas y 70% por enfermedades diarreicas; el 75% de los niños de CDI iban a valoración anual y 85% de los HI; el 85% de las instituciones seleccionadas no tienen protocolos para manejar enfermedades respiratorias, por lo que se dictaron talleres de capacitación a 70 padres de los niños orientados a prevenir infecciones respiratorias agudas en los niños. Conclusiones: se evidenciaron conductas para el control de factores de riesgo modificables de infecciones respiratorias que permitieron sensibilizar a la población sobre la adopción de medidas y prácticas saludables. Tema: Intervención educativa en el conocimiento de neumonía en madres de la Agrupación Familiar Villa Rosario II, 2020. Perú, (González, 2020). Objetivo: Determinar la efectividad intervención educativa en el conocimiento de neumonía en madres de la Agrupación Familiar Villa Rosario II, 2020. Metodología: Investigación aplicada de enfoque cuantitativo y seleccionó a 25 madres de niños escolares de la Agrupación Familiar Villa Rosario, las cuales respondieron una encuesta antes y después de realizar una intervención. Resultado: Determinando antes que el 28 % tenía un nivel bajo de conocimiento sobre la neumonía; el 12% un nivel alto de conocimiento de los factores de riesgo; un 48% un nivel bajo de conocimiento de signos y síntomas; un 40% un nivel medio de prevención y posterior a la intervención todas las madres aumentaron sus niveles de conocimiento sobre la neumonía coma de los síntomas y signos y de las medidas de prevención. Conclusiones: Se concluyó que la hipótesis general sobre la efectividad de la intervención educativa en el conocimiento de neumonía en madres de niños escolares de la Agrupación familiar Villa Rosario II, 2020. Hubo un incremento en el conocimiento de neumonía (t =8,238, p < 0.05) entre las mediciones efectuadas 11 del pretest y postest. Por lo tanto, fue efectiva dicha intervención, de forma significativa. Tema: Programa educativo sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas para madres con niños menores de 5 años atendidos en el Hospital General Puyo en el área de pediatría. Ambato, Ecuador (Llamuca, 2020). Objetivo: Desarrollar un programa educativo sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas para madres con niños menores de 5 años atendidos en el Hospital General Puyo en el área de pediatría. Metodología: Investigación cuantitativa y cualitativa de tipo de campo, donde empleó como técnica de investigación la encuesta a 50 madres de niños menores de 5 años con infecciones respiratorias agudas y la entrevista a 3 profesionales de la salud en Pediatría. Resultado: Encontrando que el 64% de las madre conoce las complicaciones de las infecciones respiratorias agudas; el 70% no conoce los factores desencadenantes; el 70% de los niños presenta a veces infecciones respiratorias agudas; hoy el 86% considera que se deben crear programas educativos sobre el manejo de las infecciones respiratorias agudas; el personal de salud considera que las infecciones respiratorias no son peligrosas y son muy comunes siendo el síntoma más peligroso la fiebre y considera que deben consultar al personal médico al presentar los primeros síntomas y signos de la enfermedad. Conclusiones: Se concluyó que los mayores responsables en la prevención estas infecciones son los padres de los niños pues minimizar los factores que desencadenan las infecciones respiratorias favorecen la salud y el bienestar de los niños, además que se disminuyen las consultas médicas, la hospitalización y los gastos adicionales a la familia que se generan por las enfermedades. 12 2.2. Bases teóricas 2.2.1. Infecciones respiratorias Las infecciones respiratorias son una categoría de enfermedades que afectan el sistema respiratorio tanto en las vías respiratorias superiores como inferiores, incluyendo los órganos y estructuras involucrados en la respiración. Estas enfermedades pueden incluir resfriados comunes, gripe, bronquitis, neumonía y asma (Rodríguez y Zambrano, 2020). Se estima que estas infecciones respiratorias bajas causan casi 4 millones de muertes al año y son la principal causa de muerte en niños. Además, las infecciones agudas del tracto respiratorio inferior en la infancia pueden predisponer a enfermedades respiratorias crónicas en etapas posteriores de la vida. La Organización Mundial de la Salud (OMS) informa que las IRAS causan la muerte de aproximadamente 4,3 millones de niños menores de 5 años, lo que representa el 30% de todas las muertes infantiles anuales. Se estima que la neumonía causa alrededor de 1,2 millones de muertes infantiles cada año, más que el VIH/SIDA y la malaria. Los virus respiratorios, como el virus sincicial respiratorio (VSR), la influenza, el parainfluenza y el metapneumovirus humano, son causas frecuentes de infecciones respiratorias agudas graves en niños escolares. (Téllez et al., 2020). Es importante tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de infección, como lavarse las manos con frecuencia, cubrirse la nariz y la boca al estornudar o toser y evitar el contacto cercano con personas enfermas. Además de identificar los síntomas de estas enfermedades en los niños pueden incluir fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, fatiga y dolor de garganta (Córdova et al., 2020). 2.2.2 Infecciones respiratorias en niños Las enfermedades respiratorias en los niños son un problema de salud que afecta a millones de niños en todo el mundo. Estas enfermedades incluyen desde resfriados comunes hasta condiciones graves como la neumonía y el asma. Estos problemas de salud afectan el sistema respiratorio, incluyendo los órganos y estructuras que permiten la respiración (Quijije, 2019). Los virus son responsables de una proporción significativa de las infecciones respiratorias agudas en la infancia, y tienen una alta tasa de mortalidad en niños de 5 a 9 años. Las infecciones respiratorias agudas se encuentran entre las diez principales causas de enfermedad en niños escolares y están dentro de las tres 13 principales causas de muerte. En promedio, un niño entre el cuarto y sexto año de vida experimenta de tres a siete episodios de infecciones respiratorias agudas cada año (Córdova et al., 2020). Los síntomas de las enfermedades respiratorias en los niños incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar, dolor de cabeza, fatiga y dolor de garganta. Estos síntomas pueden variar en gravedad y duración, pero pueden ser especialmente graves para los niños pequeños o para aquellos con condiciones preexistentes como el asma (Tesini, 2021). Para prevenir las enfermedades respiratorias en los niños, es importante mantener un ambiente saludable en el hogar y en la escuela. Esto incluye la higiene de las manos, la eliminación de humo de tabaco, la reducción del contacto con animales domésticos y la limpieza regular de superficies y juguetes. Además, es importante vacunar a los niños contra enfermedades respiratorias como la gripe y el neumococo (Vera y Zambrano, 2020). Las enfermedades respiratorias en los niños son un problema de salud global que requiere una atención constante. La prevención es clave para reducir la incidencia y gravedad de estas enfermedades, y la vacunación y la higiene son medidas importantes para proteger a los niños. Es importante que los padres y cuidadores estén al tanto de los síntomas y tomen medidas para prevenir la enfermedad, para garantizar la salud y el bienestar de los niños. 2.2.2. Principales infecciones respiratorias en niños Las infecciones respiratorias en niños pueden clasificarse en dos categorías: infecciones respiratorias superiores e inferiores. • Las infecciones respiratorias superiores son aquellas que se presentan en el sistema respiratorio por encima de la laringe, como orofaringe, nasofaringe, oído, tráquea y senos paranasales, dentro de las que se incluyen el resfriado común, la faringitis y la laringitis. Estos pueden causar síntomas como congestión nasal, tos, dolor de garganta y fiebre. En casos graves, pueden causar complicaciones como otitis media o sinusitis (Bustamante y Trujillo, 2019). • Las infecciones respiratorias inferiores son aquellas que se presentan en el sistema respiratorio por debajo de la faringe, que en la mayoría de los casos requieren hospitalización al complicarse el cuadro infeccioso, como neumonía bacteriana, que puede ser 14 potencialmente mortal. Entre infecciones respiratorias las más frecuentes se encuentran la bronquitis y la neumonía. Estos pueden causar síntomas como tos persistente, fiebre, fatiga y dificultad para respirar (Torrijo, 2022). • La gripe es otra enfermedad respiratoria común en niños, cuyos síntomas incluyen fiebre alta, dolores musculares, fatiga y tos seca, la cual puede ser especialmente peligrosa para niños pequeños, ancianos y personas con afecciones médicas preexistentes. Al igual que el asma que es una enfermedad crónica que afecta las vías respiratorias y puede causar síntomas como tos seca, silbido al respirar y dificultad para respirar. Puede ser desencadenado por infecciones respiratorias, alergias u otros desencadenantes (Ortega y Izquierdo, 2022). Algunas de las infecciones respiratorias más comunes en los niños incluyen: Resfriado común: El resfriado común es una infección viral de las vías respiratorias superiores, incluyendo la nariz y la garganta, que es muy común en niños. La etiología incluye una variedad de virus como el rinovirus, adenovirus y coronavirus. Los síntomas incluyen congestión nasal, secreción nasal, tos, dolor de garganta y fiebre moderada. En algunos casos, también pueden presentarse dolores de cabeza y fatiga (Tesini, 2021). Es importante destacar que no existe un tratamiento específico para el resfriado común y que la mayoría de los casos mejoran por sí solos en un plazo de una a dos semanas. Las complicaciones incluyen sinusitis, otitis, neumonía y exacerbaciones del asma, por lo que es importante buscar atención médica si los síntomas persisten o empeoran (Garay et al., 2021). Gripe: La gripe es una enfermedad respiratoria aguda causada por el virus de la gripe. En los niños, los síntomas incluyen fiebre alta, tos, dolor de garganta, dolor de cabeza, fatiga, dolor muscular y debilidad. La fiebre suele durar de 3 a 5 días y puede durar hasta una semana. La tos y el dolor de garganta pueden durar hasta 2 semanas. El cuadro clínico de la gripe en los niños también puede incluir congestión nasal, secreción nasal, náuseas, vómitos y diarrea. En algunos casos, la gripe puede 15 causar complicaciones graves como neumonía, sinusitis, otitis media, bronquitis y exacerbación del asma. El tratamiento de la gripe en los niños incluye medidas de cuidado en el hogar, como descanso adecuado, líquidos suficientes y paracetamol para controlar la fiebre. Los antivirales también pueden ser recetados para tratar la infección. La vacunación contra la gripe es la mejor manera de prevenir la enfermedad. (Hernández, 2022). Bronquitis: La bronquitis en niños es una infección respiratoria aguda que afecta a los bronquios, las vías respiratorias inferiores que conectan los pulmones con la garganta. La etiología de la bronquitis en niños es principalmente viral, pero también puede ser causada por bacterias. Los síntomas de la bronquitis en niños incluyen tos persistente, y se manifiestan en las vías aéreas superiores como secreción nasal, dificultad para respirar, fiebre y fatiga. En los casos más graves, puede haber dolor de pecho, wheezing (sibilancias) y disminución del apetito (Cruz y Pedroza). El tratamiento de la bronquitis en niños depende de la causa subyacente de la infección y de la gravedad de los síntomas. En general, se recomienda reposo, hidratación adecuada y medicación para aliviar los síntomas. Los medicamentos incluyen antibióticos para infecciones bacterianas y antihistamínicos y descongestionantes para aliviar la congestión nasal. En casos graves, pueden ser necesarias terapias respiratorias y hospitalización. Es importante seguir las pautas de tratamiento y controlar regularmente la evolución de la infección con el médico (Macias et al., 2022). Neumonía: La neumonía en niños es una infección respiratoria aguda causada por bacterias que afectan los pulmones. La etiología de la neumonía en niños puede ser viral o bacteriana. Las bacterias más comunes que causan neumonía son Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis. Los virus también pueden causar neumonía, incluyendo el virus sincitial respiratorio (VSR) y el virus para influenza (Silva et al., 2021). Los síntomas de la neumonía en niños incluyen fiebre, tos persistente con esputo, dificultad para respirar, dolor de pecho, fatiga y pérdida de apetito, uno de los signos puede ser la obstrucción bronquial. El cuadro clínico de la neumonía en 16 niños puede variar desde leve hasta grave y puede requerir hospitalización, en casos graves los niños pueden experimentar confusión, dolor de cabeza y vómitos. La neumonía puede ser complicada por abscesos pulmonares, sepsis y problemas cardíacos (Choez, 2022). El tratamiento de la neumonía en niños incluye antibióticos para infecciones bacterianas y tratamiento sintomático para infecciones virales. Los niños también pueden recibir tratamiento para reducir la fiebre y aliviar la tos. Es importante llevar a los niños con neumonía a un médico para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado (Cofré et al., 2019). Asma El asma es una enfermedad crónica de las vías respiratorias inferiores que se caracteriza por la inflamación que causa una obstrucción generalizada lo que dificulta la respiración, debido a la producción excesiva de moco. La etiología del asma en niños es multifactorial y puede incluir factores genéticos, ambientales y alergias (Espin, 2022). Los síntomas del asma en niños incluyen tos persistente, sibilancias, dificultad para respirar y silbido al respirar, especialmente durante la noche o al hacer ejercicio, se puede agravar en momentos de infección respiratoria, alergias o por el contacto con irritantes ambientales. (Litardo, 2020). El tratamiento del asma en niños incluye la identificación y el control de los factores desencadenantes, así como la administración de medicamentos que controlen la inflamación y alivien los síntomas, como broncodilatadores y corticosteroides inhalados. También es importante educar a los niños y a sus padres sobre la importancia de evitar los factores desencadenantes y sobre cómo manejar un ataque de asma (Oña y Ramírez, 2019). Influenza La influenza o “gripe” es una infección respiratoria aguda causada por el virus de la influenza de la familia de Orthomyxoviridae. La etiología incluye diferentes tipos y subtipos del virus, siendo los más comunes el virus de la influenza A (H1N1) y B (H3N2). Los niños son especialmente vulnerables a la infección por influenza debido a su inmunidad inmadura y a la exposición frecuente a ambientes escolares y de juego (Gomez et al., 2020). Los síntomas de la influenza en niños incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolores musculares, tos seca, congestión nasal y fatiga. También pueden presentar 17 síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y diarrea. La duración de los síntomas suele ser de 5 a 7 días. Las complicaciones más comunes incluyen neumonía, infección de las vías respiratorias superiores y oídos, exacerbación de enfermedades crónicas como el asma, y en casos graves, la muerte (Yánez, 2019). El tratamiento de la influenza en niños incluye medidas de apoyo para controlar los síntomas y prevenir complicaciones. Esto incluye el reposo, la hidratación adecuada, el uso de antipiréticos y la administración de antivirales en casos graves. La vacunación contra la influenza es la mejor forma de prevenir la enfermedad y sus complicaciones. (Kuri et al., 2019). 2.2.3. Factores de riesgo de las infecciones respiratorias en niños Los factores de riesgo de las infecciones respiratorias en niños incluyen: • Edad: los niños pequeños menores de 2 meses son más propensos a contraer infecciones respiratorias debido a su sistema inmunológico aún en desarrollo. • Contaminación del aire: el aire contaminado con partículas tóxicas, como el humo de tabaco o la contaminación industrial, puede aumentar el riesgo de infecciones respiratorias en los niños. • Estilo de vida: los niños que viven en condiciones de hacinamiento tienen una dieta poco equilibrada y una mala higiene personal tienen un mayor riesgo de contraer infecciones respiratorias. • Inmunosupresión: los niños con sistemas inmunológicos debilitados debido a enfermedades crónicas o tratamientos médicos específicos son más propensos a contraer infecciones respiratorias. • Factores genéticos: algunos niños pueden tener una predisposición genética a contraer infecciones respiratorias debido a factores hereditarios. • Exposición a virus y bacterias: los niños que están en contacto frecuente con personas enfermas o en entornos con altos niveles de contaminación microbiana, tienen un mayor riesgo de contraer infecciones respiratorias. • Cambios climáticos: Las temperaturas extremas y las condiciones climáticas desfavorables pueden aumentar el riesgo de infecciones respiratorias en los niños (Bautista, 2019). 18 Es importante tomar en cuenta estos factores de riesgo y tomar medidas preventivas para reducir el riesgo de infecciones respiratorias en los niños. Esto incluye mantener una buena higiene personal, una dieta equilibrada, un ambiente de vida saludable y evitar la exposición a entornos contaminados. Además, la vacunación regular puede ayudar a proteger a los niños contra algunas infecciones respiratorias graves. 2.2.4. Complicaciones de las infecciones respiratorias en niños Desde el enfoque de la medicina, las infecciones respiratorias agudas en niños pueden tener graves complicaciones. Algunas de las más comunes incluyen: • Otitis media aguda: es la inflamación del oído medio causada por la acumulación de líquido tras una infección respiratoria. • Sinusitis: Inflamación de los senos paranasales que puede ser causada por una infección respiratoria. • Bronquitis aguda: es la inflamación de los bronquios que puede ser causada por una infección respiratoria y puede llevar a una neumonía. • Neumonía: es una infección a nivel de los pulmones que puede ser causada por una infección respiratoria. La neumonía puede ser una complicación grave y puede requerir hospitalización. • Bronquiolitis aguda: es una inflamación que se produce a nivel de los bronquiolos causada por el virus sincitial respiratorio. aunque existen otros virus que pueden causar el mismo cuadro clínico. • Asma: puede ser una complicación a largo plazo de las infecciones respiratorias agudas en niños (Huamán y Puma, 2020). Algunos estudios han sugerido que las infecciones respiratorias agudas repetidas en niños pueden aumentar el riesgo de desarrollar intolerancias alimentarias y afectar el desarrollo cognitivo generando de problemas de aprendizaje y comportamiento. 2.2.5. Prevención de infecciones respiratorias en edades escolares Las infecciones respiratorias son un problema de salud común en los niños y pueden ser causadas por una amplia variedad de virus y bacterias. Para prevenir estas enfermedades, es importante tomar medidas efectivas que reduzcan la transmisión de infecciones y fortalezcan el sistema inmunológico de los niños (Tesini, 2021). 19 Una de las medidas más importantes para prevenir las infecciones respiratorias es la higiene personal. Esto incluye el lavado frecuente de manos con agua y jabón, especialmente después de entrar en contacto con superficies contaminadas o después de estornudar o toser. Los niños también deben ser educados a cubrirse la boca y la nariz con un pañuelo desechable al estornudar o toser (Chura y Maldonado, 2021). Otra medida importante para prevenir las infecciones respiratorias es mantener un ambiente de vida saludable. Esto incluye mantener una casa limpia, bien ventilada e iluminada por el sol, proporcionar una nutrición adecuada y un sueño suficiente y limitar la exposición a sustancias tóxicas como el humo de tabaco (Chura y Maldonado, 2021). Además, es importante vacunar a los niños contra enfermedades respiratorias. Las vacunas ayudan a fortalecer el sistema inmunológico y a prevenir infecciones graves y complicaciones. Las vacunas contra la gripe, la neumonía y la pertussis son especialmente importantes para prevenir infecciones respiratorias en niños. (Culque Y. , 2021). 2.2.6. Rol de las madres en la prevención de las infecciones respiratorias El papel de las madres en la prevención de las infecciones respiratorias en niños es vital. Las infecciones respiratorias son una de las principales causas de enfermedad y muerte en niños, especialmente en países en desarrollo. Por lo tanto, es importante que las madres tomen medidas para prevenir estas enfermedades en sus hijos. Una de las medidas más importantes que las madres pueden tomar es el control del ambiente doméstico, manteniendo un ambiente de vida saludable para sus hijos. Esto incluye proporcionar una dieta equilibrada y rica en nutrientes, asegurarse de que los niños tengan suficiente tiempo para dormir y descansar, y evitar exponerlos a sustancias tóxicas, al humo del cigarro o contaminantes en el hogar. Otra medida importante es la higiene personal. Las madres deben enseñar a sus hijos cómo lavarse las manos de forma efectiva y con frecuencia, especialmente antes de comer y después de usar el baño. También deben fomentar el uso de pañuelos de papel cuando los niños están estornudando o tosiendo, y evitar compartir objetos personales como toallas o vasos. 20 Además, las madres pueden ayudar a prevenir las infecciones respiratorias mediante la vacunación de sus hijos. Las vacunas contra enfermedades como la influenza y la neumonía pueden ser muy efectivas en prevenir infecciones respiratorias graves y potencialmente mortales. Finalmente, las madres deben estar atentas a los signos y síntomas de infecciones respiratorias en sus hijos y buscar atención médica temprana en caso de sospechar una enfermedad. Esto ayudará a identificar y tratar las infecciones respiratorias antes de que empeoren y cause complicaciones graves (Ríos, 2021). 2.2.7. Modelos de educación para la salud La educación para la salud es un componente esencial en la promoción del bienestar y la prevención de enfermedades. Los modelos de educación para la salud proporcionan marcos teóricos que guían la planificación, implementación y evaluación de intervenciones y programas educativos (Ministerio de Salud Pública, 2019). A continuación, se describen varios modelos de educación para la salud que se utilizan ampliamente en la práctica y la investigación: • Modelo de Creencias en Salud (HBM, por sus siglas en inglés): El HBM es uno de los modelos más antiguos y ampliamente utilizados en la educación para la salud. Propone que la adopción de comportamientos saludables está influenciada por las creencias de una persona sobre la susceptibilidad percibida, la gravedad de una enfermedad, los beneficios de adoptar un comportamiento saludable y las barreras percibidas para adoptar dicho comportamiento. La educación en salud basada en el HBM se centra en cambiar estas creencias para motivar la adopción de comportamientos saludables (Calderón et al., 2018). • Teoría del Aprendizaje Social (TAS): La teoría del aprendizaje social, desarrollada por Albert Bandura, sostiene que el aprendizaje y la adopción de comportamientos saludables son procesos sociales que ocurren a través de la observación, la imitación y el modelado de comportamientos saludables. La educación en salud basada en la TAS incluye el uso de modelos a seguir, el apoyo social y el refuerzo 21 positivo para fomentar la adopción de comportamientos saludables (Pulido, 2018). • Modelo Transteórico de Cambio (MTT): El MTT, también conocido como el modelo de etapas de cambio, fue desarrollado por Prochaska y DiClemente. Propone que las personas pasan por diferentes etapas en el proceso de adopción de comportamientos saludables: precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento y terminación. La educación en salud basada en el MTT se adapta a las etapas individuales de cambio y utiliza estrategias específicas para cada etapa, como la concienciación, la motivación y el apoyo para la adopción y el mantenimiento de comportamientos saludables (Rondón y Fernández, 2019). • Modelo Ecológico de Salud: El modelo ecológico de salud considera los factores individuales, interpersonales, comunitarios y políticos que influyen en la adopción de comportamientos saludables. La educación en salud basada en este modelo se enfoca en abordar múltiples niveles de influencia, como mejorar el conocimiento individual, promover el apoyo social, crear entornos saludables y fomentar políticas de salud favorables (Bonal, 2019). 2.2.8. Modelo pedagógico El modelo pedagógico es un marco teórico que orienta la práctica educativa y establece las bases para diseñar, implementar y evaluar el proceso de enseñanza y aprendizaje. Este modelo aborda cómo se lleva a cabo la educación en un contexto específico, centrándose en el papel del docente, el estudiante y la interacción entre ambos (Gómez et al., 2019). Los modelos pedagógicos varían según sus enfoques y supuestos sobre el aprendizaje, el conocimiento y la educación en general. Algunos de los modelos pedagógicos más conocidos incluyen: • Modelo pedagógico tradicional: Este modelo se basa en la idea de que el conocimiento es un conjunto de información que los docentes transmiten a los estudiantes. En este enfoque el docente es la autoridad y fuente de conocimiento y los estudiantes son receptores pasivos que deben memorizar y repetir la información. La enseñanza 22 suele ser frontal y centrada en el docente, utilizando técnicas como las clases magistrales y la evaluación mediante exámenes escritos. • Modelo pedagógico conductista: El modelo conductista se basa en la teoría del aprendizaje conductual, que sostiene que el aprendizaje es el resultado de la relación entre estímulo y respuesta. El docente es responsable de proporcionar estímulos y refuerzos adecuados para moldear el comportamiento y el aprendizaje de los estudiantes. Las técnicas de enseñanza en este modelo incluyen la instrucción programada, el modelado y el refuerzo positivo y negativo. • Modelo pedagógico cognitivista: El modelo cognitivista se centra en el desarrollo de habilidades de pensamiento, como la percepción, la memoria, la resolución de problemas y la metacognición. El docente actúa como un facilitador y guía en el proceso de aprendizaje, ayudando a los estudiantes a construir y organizar sus propios conocimientos. La enseñanza en este modelo incluye el uso de estrategias como la enseñanza de habilidades de pensamiento, la resolución de problemas y la enseñanza de estrategias de aprendizaje. • Modelo pedagógico constructivista: El modelo constructivista se basa en la idea de que el aprendizaje es un proceso activo y social en el que los estudiantes construyen su propio conocimiento a través de la interacción con el entorno y otros estudiantes. El docente es un facilitador y mediador en el proceso de aprendizaje, proporcionando oportunidades y recursos para que los estudiantes exploren, investiguen y colaboren. La enseñanza en este modelo incluye el uso de estrategias como el aprendizaje basado en proyectos, el aprendizaje colaborativo y la indagación guiada. • Modelo pedagógico socio-constructivista: Este modelo combina elementos del constructivismo y la teoría del aprendizaje social, enfatizando la importancia del contexto social y cultural en el proceso de aprendizaje. El docente es un facilitador y guía en la construcción del conocimiento, y también un colaborador en el proceso de aprendizaje. La enseñanza en este modelo incluye el uso 23 de estrategias como el aprendizaje basado en la comunidad, el aprendizaje cooperativo y el diálogo crítico (Cantor y Altavaz, 2019). 2.2.9. Promoción y prevención de enfermedades La promoción y prevención de enfermedades son dos enfoques complementarios en el ámbito de la salud pública que tienen como objetivo mejorar la salud de las poblaciones y reducir la carga de las enfermedades. Ambos enfoques se centran en la identificación y modificación de factores de riesgo y en el fomento de comportamientos y entornos saludables (Sinchire, 2020). A continuación, se detallan las características y estrategias de la promoción y prevención de enfermedades: • Promoción de la salud: La promoción de la salud es un enfoque amplio y holístico que busca mejorar la salud y el bienestar general de las personas y las comunidades. La promoción de la salud se centra en empoderar a las personas y comunidades para que adopten comportamientos saludables y tomen decisiones informadas sobre su salud. Las estrategias de promoción de la salud incluyen: • Educación en salud: Informar y concienciar a las personas y comunidades sobre la importancia de los comportamientos saludables y los factores que influyen en la salud. • Políticas y entornos saludables: Desarrollar políticas y crear entornos físicos y sociales que apoyen la adopción de comportamientos saludables y reduzcan las desigualdades en salud. • Participación comunitaria: Involucrar a las comunidades en la planificación, implementación y evaluación de programas y políticas de promoción de la salud. • Empoderamiento: Fomentar el desarrollo de habilidades y capacidades individuales y colectivas para tomar decisiones informadas y participar en acciones de promoción de la salud. Prevención de enfermedades: La prevención de enfermedades es un enfoque que se centra en la identificación y reducción de factores de riesgo específicos para 24 prevenir la aparición, progresión o complicaciones de enfermedades. La prevención de enfermedades se clasifica en tres niveles: primaria, secundaria y terciaria. • Prevención primaria: Se dirige a individuos y poblaciones antes de que se desarrolle una enfermedad, con el objetivo de prevenir la aparición de la enfermedad. Las estrategias de prevención primaria incluyen la promoción de estilos de vida saludables (como alimentación saludable, actividad física y no fumar), la vacunación y la implementación de políticas de salud pública (como leyes de control del tabaco o etiquetado de alimentos). • Prevención secundaria: Se centra en la detección temprana y el tratamiento de enfermedades en etapas iniciales para prevenir su progresión y reducir las complicaciones. Las estrategias de prevención secundaria incluyen el cribado de enfermedades (como mamografías para detectar el cáncer de mama o pruebas de glucosa en sangre para detectar la diabetes) y el tratamiento temprano de enfermedades identificadas. • Prevención terciaria: Se dirige a las personas con enfermedades establecidas para prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida. Las estrategias de prevención terciaria incluyen el manejo de enfermedades crónicas (como el control de la presión arterial en pacientes hipertensos o el control del azúcar en sangre en personas con diabetes) y la rehabilitación (como la fisioterapia para pacientes con accidentes cerebrovasculares o programas de rehabilitación cardíaca para pacientes con enfermedad cardíaca) (Del Prado, 2019). 2.2.10. Control de niños de 4 a 9 años según el manual de atención integral a la niñez 25 Tabla Activades preventivas por edad Actividades preventivas 4 a 5 años 6 a 9 años Vacunas Se debe revisar la Libreta integral de salud y/o en el Carné único de vacunación y constatar que se encuentre completo el esquema de vacunas. 48 a 59 meses: Influenza estacional trivalente pediátrica. Cinco años: Vacuna contra la difteria y tétanos (DT) Se debe revisar la Libreta integral de salud o Carné único de vacunación y constatar que se encuentre completo el esquema de vacunas. Vacuna contra el virus del papiloma humano (HPV Prevención de infecciones Explique a los padres y /o cuidadores: La importancia de la vacunación y de estar al día en las mismas para la prevención de enfermedades inmunoprevenibles. El adecuado lavado de manos y del manejo adecuado de alimentos Explicar a los padres y/o cuidadores la importancia de la vacunación y de estar al día en las mismas para la prevención de enfermedades inmunoprevenibles. Explicar la importancia del adecuado lavado de manos y del manejo adecuado de alimentos. ( Fuente. (Ministerio de Salud Pública, 2018). 2.2.11. Educomunicación La educomunicación es un término que se refiere a la combinación de la educación y la comunicación para lograr objetivos educativos. Esta se enfoca en el uso de los medios de comunicación y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para enriquecer las actividades educativas (Zambrano et al., 2022). A continuación, se presentan algunas de las características o dimensiones de la educomunicación: • Combina la educación y la comunicación para lograr objetivos educativos. 26 • Utiliza los medios de comunicación y las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) para enriquecer las actividades educativas. • Puede involucrar la interculturalidad y la gestión educativa. • Se enfoca en el uso de los medios de comunicación y las TIC para lograr objetivos educativos. • Busca generar propuestas que hagan más efectivos los procesos formativos de los estudiantes en contextos de interculturalidad. • Se debate entre lo disciplinar, lo político, lo técnico, lo semiótico y lo estético. • Puede reducirse al uso de las TIC dentro del sistema educativo, lo cual puede producir cambios positivos en el aprendizaje escolar y en la democratización de la sociedad (Carias-Pérez et al., 2021). 2.2.12. Programas educomunicativos en salud Los programas educomunicativos en salud son iniciativas diseñadas para mejorar la salud de la población a través de la educación, los cuales juegan un papel importante en la prevención y tratamiento de patologías. Estos programas deben estar diseñados de tal manera que sean accesibles, efectivos y eficientes en la transmisión de información y conocimiento sobre salud (Callupe, 2019). Un buen programa educomunicativo en salud debe incluir los siguientes elementos: • Objetivos planteados deben ser claros y específicos para asegurar que el programa esté enfocado en lograr resolver los problemas y obtener los resultados deseados, pues son la guía del programa (Hernádez Sampieri et al., 2016) . • Contenido educativo tiene que ser relevante y debe estar basado en la evidencia científica y ser relevante para la población objetivo. • Metodología efectiva corresponde a la metodología de enseñanza debe ser efectiva para alcanzar los objetivos planteados, comprenden 27 los métodos, recursos y técnicas para abarcar la problemática y ser adaptable a las necesidades de la población objetivo. • Evaluación constante del programa debe incluir mecanismos e instrumentos de evaluación que permitan medir la efectividad y hacer ajustes cuando sea necesario. • Participación del recurso humano en el proceso de aprendizaje, participar activamente en discusiones y actividades prácticas para asegurar su comprensión y retención de la información (Carriazo et al., 2020). En la elaboración de los programas educomunicativos de salud se debe contar con la colaboración interdisciplinaria, puesto que se deben involucrar a diferentes profesionales de la salud para asegurar un enfoque integral y efectivo. 2.3. Definición de términos Insuficiencia respiratoria aguda: es una afección que se caracteriza por ser una “situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender las necesidades metabólicas del organismo, la consecuencia inmediata es la hipoxemia y a veces también la hipercapnia” (Llamuca, 2020, p. 9) . Inmunización: según la OPS “es el proceso por el que una persona se hace inmune o resistente a una enfermedad infecciosa, por lo general mediante la administración de una vacuna” (Organización Panamericana de la Salud, 2020). Medidas preventivas: de acuerdo con la OMS (2015) se definen como “un acondicionamiento que se adquiere para sortear algún riesgo. Los esfuerzos ejecutados para adelantar sucesos, con el propósito de facilitar la ventura del ser humano y así eludir escenarios arriesgados”. (Ríos, 2021, p. 30) Programa de salud: es “un conjunto de acciones implementadas por un gobierno con el objetivo de mejorar las condiciones sanitarias de la población” (Pérez, J; Gardey, A., 2021). https://definicion.de/gobierno https://definicion.de/salud https://definicion.de/poblacion 28 Prevención: puede ser definida como “toda acción dirigida a prever la presencia de un problema ya sea suspender o aminorar el progreso con el fin de reducir sus resultados” (Ríos, 2021, p. 29). 2.4. Sistema de variables Implementación de un programa educomunicativo para prevención de infecciones respiratorias a madres de niños escolares. Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz. Período. Enero-Abril 2023 Variable independiente: Infecciones respiratorias en niños escolares Variable dependiente: Programa educomunicativo para madres 29 2.5. Operacionalización de las variables Variable Definición Dimensión Indicador Escala Dependiente Programa educomunicativo para madres Los programas educomunicativos en salud son iniciativas diseñadas para mejorar la salud de la población a través de la educación, los cuales juegan un papel importante en la prevención y tratamiento de patologías. Estos programas deben estar diseñados de tal manera que sean accesibles, efectivos y eficientes en la transmisión de información y conocimiento sobre salud (Callupe, 2019). Características de la población Características sociodemográficas del niño a. Género (Mujer, Hombre) b. Edad del niño (3-4 años, 5-6 años, 7-8 años, 9-10 años, 11-12 años) c. Etnia del niño (indígena, mestizo, otro) Características del padre/madre/cuidador a. Nivel educativo (ninguno, básico, bachillerato, universitario, otro) b. Edad de la madre (< 18 años, 18- 21 años, 22-30 años, 31-40 años, 41- 50 años, 51-60 años, más de 60 años) Conocimientos ¿Cuánto conoce usted acerca de las infecciones respiratorias agudas? a) Suficiente b) Poco c) Nada ¿Cuándo su hijo, tiene infecciones respiratorias agudas que síntomas usted identifica? a) Tos fiebre b) Decaimiento, dolor de cabeza c) Inquieto, ojos irritados ¿Cada cuánto tiempo cree usted que es recomendable que los niños se vacunen contra las enfermedades respiratorias como la gripe? a) Todos los años, antes de la temporada de gripe. b) Cada dos años, para mantener la inmunidad. c) No es necesario vacunar contra la gripe. 30 ¿Cuál es la duración recomendada para lavarse las manos correctamente? a) 5 segundos. b) 10-20 segundos. c) No es necesario lavarse las manos regularmente. ¿Cuán importante cree que es la educación sobre la prevención de infecciones respiratorias en los niños? a) Muy importante, debería ser una prioridad. b) Importante, pero no es la principal preocupación. c) No es importante, hay otras prioridades. d) No estoy seguro/a. Actitudes ¿Cuán importante cree que es la educación sobre la prevención de infecciones respiratorias en los niños? a) Muy importante, debería ser una prioridad. b) Importante, pero no es la principal preocupación. c) No es importante, hay otras prioridades. d) No estoy seguro/a. ¿Cuál es su opinión sobre la vacunación contra enfermedades respiratorias en los niños? a) Es fundamental y debería seguirse el calendario de vacunación recomendado. b) Es importante, pero tengo algunas preocupaciones o dudas al respecto. c) No creo que sea necesario vacunar contra enfermedades respiratorias. d) No tengo una opinión formada. ¿Qué acciones toma para promover un entorno saludable a) Fomentar el lavado de manos regularmente. 31 y prevenir infecciones respiratorias en su hogar? b) Enseñar a mis hijos a cubrirse al estornudar o toser. c) Limpiar y desinfectar superficies con frecuencia. d) Todas las anteriores. ¿Qué importancia le da a la vacunación de los adultos en la prevención de infecciones respiratorias en los niños? a) Muy importante, los adultos también pueden transmitir enfermedades respiratorias. b) Algo importante, pero no es una prioridad. c) No creo que los adultos deban vacunarse contra enfermedades respiratorias. d) No estoy seguro/a. ¿Cómo busca información sobre la prevención de infecciones respiratorias en los niños? a) A través de profesionales de la salud (médicos, enfermeras, etc.). b) A través de internet y redes sociales. c) A través de libros y revistas especializadas. d) No busco información específica sobre prevención de infecciones respiratorias. Prácticas ¿Con qué frecuencia lava las manos de su hijo/a con agua y jabón? a) Antes de cada comida y después de ir al baño b) A veces, cuando se ve sucio/a c) No lo hago regularmente 32 ¿En qué medida promueve el uso de pañuelos desechables o el estornudo y la tos en el codo para evitar la propagación de infecciones respiratorias en su hogar? a) Siempre les enseño a mis hijos a hacerlo b) A veces les recuerdo hacerlo c) No les doy importancia ¿Cómo maneja la situación cuando su hijo/a está enfermo/a con síntomas respiratorios, como tos y secreción nasal? a) Lo/a llevo al médico de inmediato b) Le doy medicamentos sin receta c) Medicina ancestral ¿Ha vacunado a su hijo/a contra enfermedades respiratorias como la gripe? a) Sí, todos los años b) Algunos años, pero no siempre c) No, no creo que sea necesario 33 Variable Definición Dimensión Indicador Escala Independiente Infecciones respiratorias en niños escolares. es una afección que se caracteriza por ser una “situación en la que el aparato respiratorio se muestra incapaz de cumplir su función de intercambio pulmonar de gases de forma suficiente para atender las necesidades metabólicas del organismo, la consecuencia inmediata es la hipoxemia y a veces también la hipercapnia”. (Llamuca, 2020, pág. 9) Incidencia de las infecciones respiratorias Incidencia ¿Su hijo/a ha presentado al menos una infección respiratoria en los últimos 6 meses? Si No Desconozco ¿Frecuencia con la que su hijo/a ha presentado infecciones respiratorias en el último año escolar? Nunca Una vez Dos veces Más de tres veces No llevo a cuenta ¿Tipo de infección respiratoria que ha presentado? Resfriado común Gripe Bronquitis Neumonía Ninguna de las anteriores Desconozco que tipo 34 CAPÍTULO III 3. MARCO METODOLÓGICO 3.1. Nivel de investigación 3.1.1. Enfoque La investigación es de enfoque cuantitativo porque se orienta en la recolección y análisis de datos numéricos y en la medición de variables, utiliza técnicas estadísticas para analizar los datos, permite la generalización de resultados a una población más amplia y facilita el control y validación de los hallazgos. Este enfoque es apropiado para caracterizar las incidencias de infecciones respiratorias en niños escolares, determinar los conocimientos de las madres sobre la prevención de infecciones respiratorias y evaluar la efectividad de un programa educomunicativo en la prevención de infecciones respiratorias. 3.1.2. Tipo de investigación El estudio es descriptivo porque su objetivo principal es describir y caracterizar las incidencias de infecciones respiratorias en niños escolares, así como los conocimientos de las madres sobre la prevención de estas infecciones. En lugar de establecer relaciones causales o probar hipótesis, el enfoque descriptivo permite obtener una comprensión detallada de la situación actual y proporciona información útil para la elaboración de un programa educomunicativo en la prevención de infecciones respiratorias. 3.2. Diseño Se utilizó un diseño de campo, ya que se llevó a cabo en el Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz y se trabajó directamente con las madres de los niños escolares. Además, se trata de un diseño transversal, ya que se midió la efectividad del programa educomunicativo en un momento específico en el tiempo. 3.3. Población y muestra La población del estudio son las madres de los niños escolares que asisten al Hospital Básico Dr. José Cevallos Ruiz. La muestra se seleccionó mediante un 35 muestreo intencional, donde se eligieron a las madres que participaron en el programa educomunicativo. El universo total para considerar es de 250 madres, por lo que se aplicó un muestreo probabilístico para muestras finitas. Para obtener la muestra se aplicó la fórmula de Sierra Bravo: 𝑛 = 𝑁 (E)2 (𝑁 − 1) + 1 En donde: n = número de muestras N = universo población atendida 250 E = error de cálculo. 5% = 0,05 1 = unidad de corrección 𝑛 = 250 (0.05)2 (250 − 1) + 1 n: 154 En tal sentido, la muestra a considerar es de 154 madres 3.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos Para la caracterización de la aparición de infecciones respiratorias en niños escolares, se recolecto información de los registros médicos del hospital. Para determinar los conocimientos de las madres, se aplicó una encuesta estructurada. El instrumento fue un cuestionario de preguntas dirigido a las madres, el cual tenía una sección de datos informativos, una segunda sección para evaluar los conocimientos sobre las infecciones respiratorias agudas, seguidamente de una sección para medir las actitudes de las madres, así como sus prácticas frente a las infecciones respiratorias agudas. 3.5. Técnicas de procesamiento y análisis de datos Selección de la muestra: En esta fase, se identificó y se seleccionó una muestra representativa de madres y niños escolares para participar en el estudio. 36 Aplicación del cuestionario inicial: Se administró un cuestionario inicial a las madres participantes con el objetivo de evaluar su conocimiento actual sobre la prevención de infecciones respiratorias en niños. Sistematización de la información: Se utilizó el software Excel para tabular la información. Posteriormente los datos se analizaron empleando el software de IBM SPSS v.25. Implementación del programa educomunicativo: Se llevó a cabo la ejecución del programa educomunicativo, proporcionando información y herramientas a las madres para mejorar su conocimiento y prácticas en la prevención de infecciones respiratorias. Aplicación del cuestionario final y lista de verificación: Tras la implementación del programa, se aplicó un cuestionario final a las madres para evaluar la efectividad del programa en términos de cambio en el conocimiento y la percepción sobre la prevención de infecciones respiratorias. Además, se utilizó una lista de verificación para evaluar la implementación adecuada del programa y su impacto en la comunidad. 37 3.6. Análisis e interpretación de resultados 3.6.1. Resultados del cuestionario aplicados a las madres Datos informativos Gráfico 1 Generó del niño/a Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados El (61%) del total de la población en estudio son de género femenino y el (39%) de género masculino. De forma similar el estudio de (Reyes y Saavedra, 2020) realizado en Perú, sobre infecciones respiratorias agudas en niños/as indica que, el 64% son de género femenino, mientras que el 36% es género masculino. Datos que evidencian un comportamiento similar al de nuestro estudio. 38 Gráfico 2 Edad del niño/a Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados El grupo de edad más numeroso es de los niños de 7 a 8 años, que constituye el 30,5% del total de la población en estudio, seguido de los niños de 5 a 6 años, que representa el 29,2%, los niños de 9 a 10 años constituyen el 22,1%, y finalmente, los niños de 11 a 12 años representan el 18,2%. En el estudio de (Cordoba et al., 2020) realizado en un centro materno infantil de Perú, determinó que el 29,5% de los niños con IRAS tenían 1 año; el 29,5% tenían 2 años; el 35,3% tenían 3 años; el 30,7% tenían 4 años y el 28% tenían 5 años. A diferencia de nuestro estudio, las edades se encuentran más dispersas. 29,20% 30,50% 22,10% 18,20% 5-6 años 7-8 años 9-10 años 11-12 años Edad del niño Porcentaje 39 Gráfico 3 Etnia del niño/a Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados El 7,8% de los niños son de etnia indígena, mientras que una amplia mayoría del 92,2% se identifica como mestizos. Este alto porcentaje de niños mestizos podría reflejar la composición demográfica de la población en la región donde se realizó la encuesta. El estudio de (Campos y Mendoza, 2021) en Perú indica que el 20,4% de las madres pertenecen a las etnias indígenas de la selva y el 48% a las de la Sierra. A diferencia de nuestro estudio, se observa que existe menor presencia de los grupos de indígenas en nuestra población. 7,80% 92,20% 7,80% 92,20% 12 142 Indígena Mestizo Etnia Porcentaje 40 Gráfico 4 Nivel educativo de la madre Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados Con respecto al nivel educativo, se observa que la mayoría de las madres tienen una sólida base de educación formal. Un 49,4% de las madres han concluido el bachillerato y un 44,2% poseen una formación universitaria. Sin embargo, una minoría de madres (3,9%) no cuenta con ninguna educación formal y solo un pequeño grupo (2,6%) ha realizado estudios de posgrado. Este nivel de educación sugiere que las madres probablemente tienen la capacidad de entender y aplicar las estrategias propuestas por el programa educativo. En el estudio realizado por (Ormeño, 2020), se observa que, de forma similar en términos de educación, el 59.9% de las madres participantes poseían educación de nivel secundario, el 22.5% contaban con educación de nivel primario, el 17.6% tenían estudios superiores, mientras que no se registró ninguna madre en la categoría de analfabetismo. 3,90% 49,40% 44,20% 2,60% Ninguno Bachillerato Universitario Posgrado Nivel educativo Porcentaje 41 Gráfico 5 Edad de la madre Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados En cuanto a la edad, se destaca que la mayor proporción de las usuarias se sitúa entre los 22 y los 40 años, el 39,0% tienen entre 22 y 30 años y el 36,4% entre 31 y 40 años. Este rango de edad puede tener implicancias en términos de las necesidades y responsabilidades cotidianas de las madres, y estas deben ser tomadas en cuenta al desarrollar el programa. En el estudio realizado por (Ormeño, 2020) la muestra de madres estaba compuesta principalmente en edades de 21 a 30 años con un (36.3%), seguido de 31 a 40 años con un (28.5%). Aunque el análisis no presentó períodos similares, se observa que la mayoría de la población pertenecen a los grupos etarios entre los 20 a 40 años. 11,70% 39,00% 36,40% 13,00% Menos de 18 años 22 a 30 años 31 a 40 años 51 a 60 años Edad Porcentaje 42 Gráfico 6 Ingreso económico de la madre Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados En relación con el ingreso mensual, más de la mitad de las madres (51,9%) tiene un ingreso de entre 200 y 500 USD al mes siendo el salario mínimo 450 USD. Mientras que el 24,0% de las madres tiene un ingreso mensual de entre 150 a 200 USD o más de 500 USD. Este dato es importante ya que la situación económica puede afectar la capacidad de las madres para acceder a ciertos recursos sanitarios o para llevar a cabo algunas de las medidas preventivas propuestas. En el estudio realizado por (Ardila, 2021) se determinó que la mayoría de las madres contaba con un ingreso por debajo del salario mínimo el cual es equivalente a 242 dólares, y en menor medida con un salario mínimo. Basándose a que en la actualidad el salario mínimo del Ecuador está entre los 500 USD, se puede afirmar que, de forma similar la mayoría de las madres cuenta con menos un salario mínimo como ingreso mensual. 24,00% 51,90% 24,00% Entre 150 a 200 USD Entre 200 a 500 USD Más de 500 USD Ingreso mensual Porcentaje 43 Resultados del conocimiento sobre las infecciones respiratorias agudas (IRAS) Tabla 1 Conocimiento acerca de las infecciones respiratorias agudas Frecuencia Porcentaje Poco 86 55,8% Suficiente 68 44,2% Total 154 100,0% Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados Los datos revelan que el (55,8%) de madres tienen poco conocimiento sobre las infecciones respiratorias agudas, por otro lado, (un 44,2%) de las madres posee un conocimiento suficiente sobre las mismas. Esto indica que existe una necesidad considerable de proporcionar más información y educación sobre las infecciones respiratorias agudas. En ese orden de ideas, el estudio de (Alvarado, 2019) se pudo constatar que de las 120 madres que participaron en la encuesta, un 52,5% demostró un conocimiento regular, un 28,3% evidenció un buen conocimiento, y solo un 19,2% mostró un conocimiento insuficiente. De forma similar, la tendencia de los estudios arroja a que el conocimiento de las madres tiende a ser medio. 44 Tabla 2 Identificación de síntomas cuando el niño tiene infecciones respiratorias agudas (IRAS) Frecuencia Porcentaje Tos fiebre 88 57,1% Decaimiento, dolor de cabeza 46 29,9% Ojos irritados 20 13,0% Total 154 100,0% Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados El (57,1%) de las encuestadas identifica las infecciones respiratorias agudas por síntomas como tos y fiebre, seguido de un 29,9% que identifica las infecciones respiratorias agudas mediante síntomas como decaimiento y dolor de cabeza, por último, un 13,0% de las madres identifica las infecciones respiratorias agudas cuando sus hijos tienen los ojos irritados. Estos datos demuestran que la población en estudio reconoce una variedad de síntomas asociados con las infecciones respiratorias agudas. Sin embargo, podría ser útil proporcionar más educación sobre los diversos síntomas de las infecciones respiratorias agudas para asegurar una identificación y tratamiento temprano. En cuanto a los signos de alarma asociados con las infecciones respiratorias agudas que las madres lograron identificar en contraposición de otro estudio, se destaca que el más comúnmente reconocido fue la dificultad para respirar, con un 91,89%. La fiebre fue identificada por el 81,08% de las madres, el rechazo al alimento fue detectado por el 78,38%, y una respiración ruidosa fue reconocida por el 75,68%. (Decarett y Mujica, 2020). 45 Tabla 3 Consideración de la frecuencia de vacunación recomendable para los niños Frecuencia Porcentaje Todos los años antes de la temporada de gripe 105 68,2% Cada dos años para mantener la inmunidad 49 31,8% Total 154 100,0% Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados La mayoría de las encuestadas con un 68,2% manifiestan que los niños deben ser vacunados todos los años antes de la temporada de gripe, por otro lado, un 31,8% de las madres consideran que la vacunación debe realizarse cada dos años para mantener la inmunidad. Este hallazgo refuerza la necesidad de mejorar la educación y la comunicación sobre las pautas de vacunación en la prevención de las infecciones respiratorias agudas. En contraposición en el el estudio de (Tigrero, 2022) se determinó que, según un grupo de madres, el 81.5% llevaba un control al día del esquema regular de vacunación, mientras que un 18.5% se encontraba atrasada, lo que indica que en nuestro estudio hay menor adherencia de la vacunación. 46 Tabla 4 Duración recomendada durante el lavado de manos Frecuencia Porcentaje 5 segundos 71 46,1% 10 a 20 segundos 83 53,9% Total 154 100,0% Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados De las participantes encuestadas, el 53,9% indican que la duración del lavado de manos debería ser entre 10 y 20 segundos, mientras que un 46,1% muestran que el lavado de manos debería durar aproximadamente 5 segundos. Estos datos indican que muchas de ellas podrían no estar lavándose las manos lo suficiente como para prevenir eficazmente la propagación de infecciones respiratorias agudas. En el estudio realizado (Díaz, 2020) se hace mención de que es importante destacar que el lavado de manos puede eliminar una gran cantidad de agentes patógenos, constituyendo una medida fácil de realizar que puede reducir significativamente la aparición recurrente de infecciones respiratorias en la población pediátrica. 47 Actitudes de las madres frentes a las IRAS Tabla 5 Cuán importante cree que es la educación sobre la prevención de infecciones respiratorias en los niños Frecuencia Porcentaje Muy importante, debería ser una prioridad 124 80,5% Importante, pero no es la principal preocupación 25 16,2% No estoy seguro/a 5 3,2% Total 154 100,0% Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados La mayoría de las encuestadas con un 80,5% considera que la educación para la prevención de las infecciones respiratorias agudas es "muy importante" y debería ser una prioridad, por otro lado, un 16,2% considera que esta educación es "importante", aunque no es su principal preocupación, por último, un 3,2% de las madres no está seguro sobre la importancia de la educación para la prevención de las infecciones respiratorias agudas. Estos datos indican que la mayoría de las participantes valora la educación para la prevención de las infecciones respiratorias agudas. Con relación a la prevención de las infecciones respiratorias agudas de 93 padres consultados por (Culque Y. , 2021) en Perú el 16,13% tiene un nivel de prevención deficiente al no considerarlo importante; el 52,69% regular y el 31,18% optimo al considerar que es importante prevenirlas. En contraposición a nuestro estudio, hay mayor población de madres que no considera de importancia la prevención de las infecciones respiratorias agudas. 48 Tabla 6 Opinión sobre la vacunación contras las infecciones respiratorias agudas (IRAS) Frecuencia Porcentaje Es fundamental y debería seguirse el calendario de vacunación recomendación 108 70,1% Es importante, pero tengo algunas preocupaciones o dudas al respecto 38 24,7% No creo que sea necesario vacunar contra enfermedades respiratorias 3 1,9% No tengo una opinión formada 5 3,2 Total 154 100,0 Fuente: Encuestas aplicadas a las madres de niños escolares. Elaborado por: Guaranda y Cuji, 2023 Análisis e interpretación de resultados El (70,1%) de la población encuestada cree que la vacunación es fundamental y que debería seguirse el calendario de vacunación recomendado, por otro lado, un 24,7% manifiesta que es importante, pero tienen algunas preocupaciones o dudas al respecto, mientras que el 1,9% no cree que sea necesario vacunar contra enfermedades respiratorias, finalmente un 3,2% consideran que no tienen una opinión formada. En cuanto al control de vacuna, el traba